《推拿抉微》
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[第三集·治疗法] 痫症

    周梦觉曰∶诸痫病发,卒倒搐掣,叫吼吐涎。因其声之似,而有猪痫马痫羊痫牛痫鸡痫之分。溯其源,卒倒 无知者,痰迷心窍也。搐溺抽掣者,风入肝经也。名虽不一,不外心肝二经。经曰∶脉滑大,久自已,脉坚小,死不 治。有得之胎前者,儿在母腹,其母卒然受惊,痰气逼入心肝,与本来气血搏结成窠,此不可治者也。有得之怀 抱者,小儿心肝有余,神气不足,偶有所触,火发于心,风动于肝,神不守舍,痰涎蔓延浸淫,乘其隙而 入之,据以为主,此介于可治不可治者也。有得之成人者,外感风寒内伤饮食,逆于脏气,闭塞诸经,郁而生痰, 胶固心肝,此无不可治者也。夫有桀骜不驯之虏,必恃斩关夺隘之才,有顽梗难化之枭,必有执锐披圣之勇。盖 负隅劲敌,非诗书所能启牖,仁义所能渐摩,礼乐所能陶淑。不得不挽强弓,操毒矢,以摧其锋,而捣其窟。痰之 凝结心肝,亦犹是也。彼挟心肝以淬其锋,温之而余氛愈炽,据心肝以完其窟,和之而固垒难降。且协心肝以成其 党,而树其敌,补之而邪焰鸱张。求其剽悍之性,直抵巢穴,而能杀伐者,其惟礞石麝香乎。其以拨乱而反正,能 平肝下气,而治惊利痰之圣药。余于是症,胎病无论矣,小儿未曾诊视,稍得成人,但脉浮大,概以礞石滚痰丸麝香丸攻之,可服六君子汤一帖,得愈者无数。有服至一月愈者,有服至两月愈者,以痰尽为度。经曰∶有故无陨, 不信然欤,《难经》训颠为僵仆直视,与痫无异。近阅《内经》颠狂篇,亦大同小异,以为痫即颠者,非也。《内 经》明有三条之论,以为痫不同于颠者,亦非也。所言颠痫,两相仿佛,故阙之以俟参考。
    王隐君滚痰丸
     青礞石(一两)沉香(五钱)酒大黄(八两)酒黄芩(八两) 上将礞石打碎,同焰硝一两,同入瓦罐内,盐泥固济晒干,火石色,如金为度,研未,合诸药水丸。临卧时, 每服二钱五分,生姜汤送下。
    周梦觉麝香丸
     法半夏(一钱)胆南星(七分)陈皮(一钱)枳实(一钱)麝香(二分)茯苓(一钱)炙甘草 (一钱)生姜(汁为丸) 万密斋曰∶痫者卒然而倒,四肢强直目闭眼珠翻上不 转,口噤,或有咬其舌者,口中涎出,或有无涎者,面色或青或白,(此句宜仔细着眼)或作六畜声。其状不一, 乃小儿之恶候也。昏晕一时,即醒如常矣。其发也或以旬日计,或以月计,或以岁计。古人有三痫五痫之名,症治 太多,似无一定之说,故后学不知其所从也。凡治痫之法,幼科所载,其方甚多,而无可取者。惟予家秘新方,名 断痫丸,真神方也。
    万密斋断痫丸
     川黄连(一钱)青礞石(一钱)石菖蒲(一钱)辰砂(一钱)蚌珍珠(六分)铁华粉(一钱) 胆南星(一钱)白甘遂(五分)上沉香(二分)白茯苓(一钱) 另以人参一钱,白术三钱,煎汤煮糊为丸,猪心汤下。
    万密斋通心丸
     上辰砂(一钱)马牙硝(一钱)明雄黄(一钱)真麝香(二分)白附子(五分)陈枳壳(一钱) 川芎(一钱)茯苓(一钱)人参(一钱)川黄连(一钱)金银箔(一钱)蜜丸麦冬汤下。 涂蔚生曰∶周梦觉之痰迷心窍,风入肝经二语,已将痫之本源所在,直为抒出。而儿在母腹,其母猝然受惊, 痰气逼入心肝,与本来气血搏结成窠一节,尤为将不治之痫症,所以生成之理,尽行阐发。非慧心人而兼有平素 经验研究者,曷能臻此。其方药,虽属猛烈,然病系根深蒂固,非此强悍之剂,势难取效。其理论既与病症相符, 其方药当然可用,又何发生危险。万密斋之痫症论,是将痫之形状帮助,未将痫之根源叙清。然其药方已与梦觉 暗合,余故亦为摘入。陈飞霞以为面色青白,不宜用药攻伐,痰迷心窍,不宜发过清明,谬斥密斋之非。是其知 有常,而不知有变也。夫面色青白之儿,本不宜妄用攻伐,然病非血虚,咎由痰滞,是痰其本,而青白其标。痰为 有形之物,心为生血之脏,心既为痰所迷,则血不能周流全身,气亦随之停滞。气血既 形停滞,则上荣于面者少,而青白见矣。斯时养血以荣面,补气以润色,是何异欲弭乱而赉盗粮者乎?至风入肝径, 手足抽搐搦掣,余意则谓由于痰迷心脏,心神不得了了,尽其全部势力,以与痰敌争战,而传其掣动之状于四 肢也。然亦即心窍闭塞,各窍随之停滞,而将肝之气血触发者也。再按以上之各种丸药,均宜酌用,宁少勿多为妙。

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