[卷二 辨太阳病脉证并治法上第五] 桂枝去桂加茯苓白术汤方第十二
于
桂枝汤方内。去
桂枝。加
茯苓白术各三两。余根据前法煎服。
小便利则愈。
王宇泰云。或问
头项强痛。此
邪气仍在表也。虽经汗下而未解。何故去桂加茯苓白
术。是无意于表也。曰、此非桂枝证。乃属
饮家也。夫头项强痛。既经汗下而
不解。
心下满而微痛。
小便不利。此为水饮内蓄。邪不在表。故去桂枝。加茯苓白术。
若得小便利。水饮行。
腹满减而热自除。则头项强痛悉愈矣。且如
十枣汤证。头亦痛。
乃
邪热内蓄而有
伏饮。故
头痛。其饮水头痛。不须攻表。但宜逐饮。饮尽、则病安矣。
张卿子云。逐饮何
不用橘皮半夏。可见此
停饮。以
胃虚。故
无汗耳。与
五苓散近似。
伤寒脉浮。
自汗出。
小便数。
心烦、微
恶寒。脚
挛急。反与桂枝汤。欲攻其表。此
误也。得之便厥咽中干。烦燥。吐逆者。作
甘草干姜汤与之。以复其阳。若厥愈足温者。
更作
芍药甘草汤与之。其脚即伸。若
胃气不和。
谵语者。少与
调胃承气汤。若重
发汗。复
加
烧针者。
四逆汤主之。
脉浮。自汗出。小便数而恶寒者。
阳气不足也。心烦、脚挛急者。
阴气不足也。
阴阳
血气俱虚。则不可发汗。若与桂枝汤攻表。则又损阳气。故为误也。得之便厥。咽中干。
烦燥。吐逆者。先作甘草干姜汤复其阳气。得厥愈足温。乃与芍药甘草汤。益其
阴血。
则脚得伸。阴阳虽复。其有胃燥谵语。少与谓胃
承气汤。微溏以和
其胃。重发汗为
亡阳。加烧针则损阴。
内经曰。
荣气微者。加烧针。则血不流行。重发
汗。复烧针。是阴阳之气大虚。四逆汤以复阴阳之气。