[卷三 中风门] 风门杂法七条
鹤膝风者,即
风寒湿之痹于膝者也。如膝骨日大,上下
肌肉日枯细者,且未可治其膝,先养血气,俾肌肉渐荣,后
治其膝可也,此与治左右半身
偏枯之证大同。夫既偏枯矣,急溉其未枯者,
然后既枯者,得以
通气而复荣。倘不知从气
引血,从血
引气之法,但用
麻黄、
防风等散风之套药,鲜有不全枯而速死者。故治鹤膝风而亟攻其痹,必并其足痿而不
用矣。比而论之,其
治法不益明乎。
古方治小儿鹤膝风,用
六味地黄丸,加
鹿茸、
牛膝,共八味。不治其风,其意最善。盖小儿非必为风寒湿所痹,多
因
先天所禀,
肾气衰薄,随寒凝聚于腰膝而不解,从外可知其内也。故以
六味丸补肾中之水,以鹿茸补肾中之火,以牛
膝引至骨节,而壮其里撷之筋,此治本不治标之良法也,举此为例而推之。
破伤风之证,最难治。人之壮盛者,随其
外证,用
表里中
三法,及驱风之药,此无难也。人之素弱,及老人小儿,
或因
跌仆去血过多,或因疮口脓水淋漓未合,
风邪乘虚,深入
血分者,宜比治
血痹之例,
四物汤中加去
风药可也。其元
气大虚,不胜
外风,
昏迷厥逆,证属危急者,先进
独参汤,随进
星附汤,驱治
虚风可也。其
外科及军中备急
诸方,皆为
壮盛者而设,预备以俟破伤证,随即灌药,故其功效敏捷,非方之有奇特也。倘风入既久,必难为功矣,欲为大医,备
急诸药,不可不蓄。如
和荣汤;
急风散;
独圣散。
再论
半身不遂,口眼斜,头
目眩晕,痰火炽盛,筋骨时疼。乃原于
血虚血热,挟痰挟火,
经络肌表之间,先已有
其病根。后因
感冒风寒,或过嗜陈酒膏粱而助痰火,或恼怒而逆
肝气,遂成此证。其在于经络肌表筋骨之间,尚未入于
脏腑者,并以通荣卫为治。如和荣汤中,有
补血活血之功,不至于滞;有
健脾燥湿消痰之能,不致于燥;又清热运动疏
风,开经络,通
腠理;内固
根本,外散病邪;王道剂也,多服可以见功。
凡治疠风之法,以清荣卫为主,其汗宜频发,血宜频刺,皆清荣卫之捷法也。生虫由于
肺热,其清肃之令不行,故
由
皮毛渐入腠理胃肠,莫不有虫。清其金,则虫不驱自熄。试观
金风一动,旱魃绝踪,其理明矣。然清肺亦必先清荣卫,
盖荣卫之气,腐而不清,传入于肺,先害其清肃之令故也。苦药虽能
泻肺杀虫,亦能
伤胃,不可久服。胃者荣卫从出之
源也,久服苦寒,荣卫转衰,而腐败壅郁,不可胜言矣。所以
苦参丸之类,荣卫素弱,谷食不充之人,不宜服也。大枫
子油,最能杀虫驱风,然复过于辛热,风未除而目先坏者多矣。其
硫黄酒,服之必致脑裂之祸。又
醉仙散入
轻粉和末,
日进三服,取其人昏昏若醉,
毒涎从齿缝中出,疠未瘥而齿先落矣。盖除疠之药,服之近而少,疠必不除。服之久且多,
疠虽除,药之贻害更大。惟易老
祛风丸、东坡
四神丹,二方可以久服取效,取为法焉。祛风丸;四神丹。
要知脉风成则为疠,然人之荣血,正行于
十二经脉之中者也。用平善之药,生
血清热为主,驱风杀虫为辅,更行汗
之刺之之法,无不愈者。且非极意惩创之人,不可与治。以戒色欲,禁口腹,二者非烈汉不能也。
痛风一名
白虎历节风,实即
痛痹也。《经》既言以
寒气胜者为痛痹矣,又言凡伤于寒者,皆为
热病,则用药自有一定
之
权衡。观《金匮》用
附子、
乌头,必用于表散药中,合
桂枝、麻黄等药同用,即
发表不远热之义,至
攻里必遵《
内经》,
不远于寒可知矣,诸家方中,不达此义,即攻里概不远热,独《千金》
犀角汤一方,深有合于经意,特表之为例。
犀角
汤。
更有
内热因血虚炽盛,始先表散药中早已不能用辛热者,即当取夏月治
温热病之表法为例。诸家复无其方,独《本
事方》中,有
牛蒡子散,先得我心,亦并表出。牛蒡子散。