[卷一] 时病(第十三)
谓之
温病、众人病,有一般者,是又谓之
天行时疫。治有
三法,宜补、宜散、宜降。入方∶
大黄、
黄连、
黄芩、人
参、
桔梗、
防风、
苍术、
滑石、
香附、
人中黄,上末之,
神曲糊为丸,每服五七十丸。
分气、分血、分痰,作汤使。气
虚以
四君子汤;
血虚以
四物汤;痰多以
二陈汤送下,热甚者童便。一方治时病∶
半夏川芎茯苓(各半钱)陈
皮
山楂白术(以上各一钱)
甘草(一钱)苍术(一钱半),上作一服。
头疼加酒芩;
口渴加干葛;
身痛加
羌活、
桂枝、防风、
芍药。一方治温病,亦治
食积,痰热,降
阴火,以人中黄饭丸,每服十五丸。凡
天行时病,须分
内外,从
外而入者,头疼体痛,见风怕寒,遇暖则喜,脉皆沉数,在上必得
大汗而愈,不问日数,用
六神通解散∶
麻黄(一钱半)
苍术甘草(以上一钱)黄
芩
石膏滑石(以上二钱)上作一帖,
生姜、
葱头煎
热服。如
谵语神思不宁,
热邪在里,而汗不能尽解,又加人
参、黄连二味即安。夫六神通解散,此乃
张戴人所制之法,用药虽轻微,人多不晓,易而忽之,不知其中自有神妙。如
解汗未通,更加
紫苏叶、干葛、
白芷等,助其威风,得汗其病如扫。
伤寒因劳苦,又感
寒湿过多,患热而
不食,数日
后不省人事,语言妄乱,神思
昏迷,
面青齿露,人以为必死之证,其脉沉细,先用小
柴胡等汤不效,急以四君子汤
加制
附子数片,留盆水中,剥其热性,少时,令温饮。其脉与神思即回,方可用别药治之,此为
阴证伤寒。伤寒
怫郁不
解,
三阳并入
三阴,
脏腑结燥,
面赤口渴,
心惊谵语,
内热多而外少,此当从里解。
三一承气汤下其燥屎;或
木香槟榔
丸,两服吞下;或加
玄明粉一钱在药中。用下药、汗药未能除其热势,用
栀子豉汤加减煎服;或
凉膈散加减饮之。
表里
不解,只用
瓜蒂散饮之,吐痰乃得汗,病邪俱退。伤寒传阴,或热并入脏腑,而下痢急,用和中之剂,如
人参、白
术、浓朴、
陈皮、之类;急者用煨
肉豆蔻、炒神曲,从权施之,痢止用药除其余热。邪之所凑,其气必虚。
内伤者,
补中益气汤加麻黄、柴胡,热甚加附子。伤寒
壮热,脉实颠狂者,有余之证也。当用
大承气汤。一人本内伤,汗下
后谵语,初能认人,后三五日,语后更
妄言,此
神不守舍,慎勿攻战,脉多细数,不得睡,足
冷气促,面褐青色,
口干
燥,用补中益气汤加人参半两,
竹叶三十片,煎服效。一人内弱,本劳苦得,汗下后大虚,脉细数,热如火灸,
气短
促,人参、
当归、白术、黄、甘草、
五味子、
知母、竹叶、水与童便煎服,两帖而安。大病
虚脱,本是
阴虚,用
药灸
丹田以
补阳,
阳生阴长故也。不可用附子止,可用人参
多服。疫病,惟《
三因方》
治法可用。解诸
热病,用粉草五两,重切细微炒,捣细,随病患酒量多少,以无灰好酒一
处研,去渣,
温服。须臾
大泻,毒亦随出。虽十分渴,不得饮水,饮水则难救矣。治温病方,以人中黄疗
时行热毒为
主,苍术、香附、散郁为臣,黄连、黄芩、降火,人参补虚,桔梗、防风利气
行经为佐,
热郁结,则内外气液不通成
燥,大黄苦寒而能荡涤
燥热,滑石性滑味淡,将以
利窍解结,
通气液以
润燥,二者
一阴一阳为使。夫温病,有冬伤
于寒者;有冬不藏精者,明
虚实之异。有
四时不正之气郁者;有君相
二火加临者,分
主客之殊。有
五运六气当迁,正
值
所胜折之不得升降者,则必辩其所发之气,治之岂可均用治热乎哉!