[卷八·小儿科] 痘疹(第四)
分气虚、
血虚,补之。
气虚,用参、术、苓、甘加
解毒药;血虚,四物加解毒药,酒炒
黄连是解毒药,但
见红点便
忌,
升麻葛根汤发得
表虚也。吐泻少食为
里实,里实而补,则结痈
陷伏靥灰白为表虚,或用烧
人中黄子和方,
黑陷
甚者烧人屎,红活锭凸为
表实,表实复用表药,则溃烂不结痂,吐泻、陷伏二者俱见,为
表里俱虚。痘疮初出或未出
时,见人有
患者宜预此药,多者可少,重者可轻,其方用
丝瓜近蒂者三寸,连瓜子皮都烧灰存性,为末,沙糖拌干吃,
入
朱砂未亦可。解痘疮毒方,丝瓜、
升麻、酒
芍药、生
甘草、棠、
黑豆、
犀角、
赤小豆。又方,解痘疮已出未出
皆可用,朱砂为末,蜜水
调服,多可减少,少者可无。小儿豆疮
泄泻发渴,切不可与蜜水、
西瓜、红柿生冷之物,可
进
木香散,
陈文中小儿方内求之。疮疹未发出证的,以胭脂涂
眼眶不生痘疮。痘疮脓溃沾衣者,可用腊月黄牛粪烧
灰挹睡,免生痘疮痈。
头面豆痂剥去脓血出,以真
酥油润之,免成癣。痘斑疮,心躁,眠不安,升麻汁绵蘸洗拭。
痘疮气虚而发不出者,黄、
人参、酒芍药、
当归、
川芎、
酒
红花,如豆许,
木香、
紫草。气
实痰郁而不发者,
苍术、
白芷、
防风、升麻、
黄芩、
赤芍药、
连翘、当归须。
血热而发得势甚者,
下焦成疮,无皮
口渴,
天花粉、黄芩、芍药、
葛根、甘草、
石膏、
滑石。血气俱弱而黑陷者,酒
芍药、人参、黄、白芷、木香、
桂皮、川芎、当归。血为湿,头靥而灰白者,红花、
苏木、
白术、苍术、芍药、当
归、川芎,加酒少许。发后为外
恶气所伤而
倒靥,人参、芍药、连翘、黄梢、
甘草梢、白芷、酒当归、川芍、木香
少许。凡痘疮,须分人之
清浊,就
形气上取勇怯。黑陷二种气虚而不能尽出者,用酒炒黄、人参、酒紫草。颜色
正,如上法欲
成就却淡;色不正者,用芎,归,芍药、
红花酒之类,欲成就却紫色属热,用升、葛、芩、连、桂、翘之
类。甚者,犀角屑大解痘毒。炉灰白色,静者、怯者作寒看;齐者、勇者、躁者、发者作热看。全白色将靥时如豆
壳,盖因初起时饮
水过多,其靥不齐,俗呼为倒靥,不妨,但服实表之剂。
消息他
大小便,如
大便秘,则通大便;如小
便闭,则通
小便。有初起
烦躁谵语,狂渴引饮,若饮水,则后来靥不齐,急以凉药解其标,如
益元散之类亦可用。痒
塌者,于形色脉上分
虚实。实,则脉有力气壮;虚,则脉无力
气怯。虚痒,以实表之剂加
凉血药;实痒或大便秘者,以
大黄寒凉药少与之,下其结粪。气怯轻者,用淡蜜水调滑石末,以羽润疮上。疏则
无毒,密则有毒,用凉药解之,虽
十数帖亦不妨,后无害眼之患。干者,便用
退火,湿者,便用泻湿。退火,用
轻剂,
荆芥、升麻、甘、葛之类;泻湿乃
肌表间湿,用
风药,白芷、防风之类。痘疮伤眼,必用
山栀、决明、赤芍药、当归须、黄芩、黄连、防风、连翘、升
麻、
桔梗,为末,作小剂调服。如无光,过百日后
气血复,
当自明。痘痈多是表实、血热所成,分上下治,一日不可缓也。成脓,必用出凉药为主,赤芍药、
甘草节、连翘、桔
梗,上引用升麻、葛根,下引用
槟榔、
牛膝,助以
贝母、忍冬草、白芷、栝蒌之类。大便燥用大黄;
发热用黄芩、黄
柏。痘疮黑属血热,凉血为主;白属气虚,
补气为主。中黑陷而外白,起得迟,则相兼而治。初起时,
自汗不妨,盖
湿热熏蒸而起故也。痘分气、血、虚、实,以日子守之,多带气血不足处。虚则黄,生血活血之剂助之,略佐以风
药;实则
白芍药、黄芩为君,白芷、连翘佐之。若属寒者,陈氏方亦可用。已发未发并与
参苏饮为当。调解之法,
大率活血
调气,安表和中,轻清
消毒,温凉之剂二者得兼而已,温如当归、黄、木香辈;凉如
前胡、
甘葛、升麻辈。
佐之以川芎、芍药、
枳壳、桔梗、
木通、紫草、甘草之属。初起时自汗不妨,盖湿热熏蒸而然。痘痈
敷药∶贝母南
星
僵蚕天花粉白芷
草乌大黄
猪牙皂角
等分寒水石倍用上为末,醋调敷。一男子,年二十余患痘疮,
靥谢后,忽
口噤不开,
四肢强直,不能舒屈,时绕脐痛,痛一阵则
冷汗出如雨,痛定则汗止,时止时作,其脉弦紧而
急,如直状,询知此子极劳苦,意其因
劳倦伤血,且山居多
风寒乘虚而感,之后,因痘出其血又虚,当用温
药养血,
辛凉散风,遂以当归身、白芍药为君,以川芎、
青皮、
钩藤为臣,白术、
陈皮为佐,甘草、桂皮、
南木香、黄芩为使,
加以红花少许,煎服而愈。予从子,六七岁时出痘,
身热,微渴,自利,医用木香散加
丁香十粒。予观其出迟,固因自
利而气弱,然其所下皆臭滞,盖因热蒸而下,恐未必寒,急止之,已投一帖矣,与
黄连解毒汤加白术,近十帖以解之,
利止,痘亦出。其肌常
微热,手足生肿,又与凉补,一月
安。一人年十七,出痘发热而昏倦甚,脉大而似数,与参、术、、归、陈皮,大料浓汤饮之,二十帖痘出,又与
二十帖,则脓胞成,身无全肤,或用陈氏本方与之,予曰但
虚无寒,又与前方,至六十帖而安。