[卷四] 寒热(第五十七)
寒热病,凡
阴虚者难治。久病
恶寒,当用解郁。恶寒,
阳虚也,用
人参、黄之类,甚者少加
附子,以行参、
之气。
背恶寒甚者,脉浮大无力者,是阳虚。
虚劳冬月恶寒之甚,气实者可下,亦宜
解表,用
柴胡、
葛根。用苍
术恐燥。
阴虚发热,
四物汤加炒柏,兼
气虚者,加人参、
白术、黄;
阳虚发热,
补中益气汤;
湿痰夜
发热,
三补丸
加
白芍药;
气虚发热,
参苏饮。久病阴虚
气郁,
夜热∶酒
芍药(一两二钱)
香附(一两)
苍术(五钱)片芩(三
钱)
甘草(一钱半)
蒸饼为丸服。发热有休止,或夜发昼止,昼发夜止,或巳午间发,或申未间发,小柴胡
加参、术;渴加栝蒌根。如脉弱服前药不减,补中益气汤倍加参、、归、术,多服
自愈。
发热恶寒宜解表,发热用柴胡,恶寒用苍术。气稍虚,
骨蒸发热,或发寒,
大便涩,脉实,能食,大便利则热除,柴
胡
饮子。气实
表热能食,脉弦
无汗,而能睡者,或
痰积寒
热,
小柴胡汤。一人六月得患恶寒,大便结燥,不敢见风,人肥实,
起居如常,
大承气汤。一妇人恶寒,用苦
参、
赤小豆各一钱为末,齑水吐后,用
川芎、苍术、南星、酒芩,酒曲
糊丸服之。一男子年二十三,因
饮酒发热,用
青黛、栝蒌仁,研入
姜汁,日饮数匙,三日而愈。一人,天明时发微寒便热至晚,两
腋汗出,手足热甚,则
胸满拘
急,大便实而能食,似
劳怯病者,脉不数,但弦细而沉,询知因怒气得者,但用
大柴胡汤,惟胸背
拘急不除,后用二陈
汤加
羌活、
防风、
黄芩、
红花。进士周本道年三十余,得
畏寒病,服附子数百而病甚,求治,脉弦而似缓,予以江茶
入姜汁、
香油些少,吐痰一升许,减绵太半,及与
防风通圣散去
大黄、
芒硝,加
地黄,百余帖而安。周甚喜,予曰∶未
也
燥热,已多血伤,亦深须淡食以
养胃,
内观以养神,则水可生而火可降,彼方勇于仕进,一切务外,不守
禁忌。予
曰∶若多与
补血凉药亦可稍安,
内外不静,
肾水不生,附毒必发病,安之后官于婺城巡夜,
胃寒非附子不可疗,而性怕
生姜,只得
猪腰子作片,煮附子三帖愈。予曰∶可急归,知其附毒易发,彼以为迂。半年后,果疽
发背而死。一人年
二十余,九月间发热
头痛,
妄言见鬼,医与小柴胡汤十余帖,而热愈甚。其形肥,脉弦大而数,左大甚,遂作虚治
之。以人参、白术为君,
茯苓、芍药为臣,黄为佐,加附子一片为使,与二帖证不减。或言脉数大,狂热,又大渴,
附子恐误。予曰∶虚甚,误投寒凉之药,人肥,而左大于右,事急矣,非附子一片,行参、术,乌能有急救乎?再
与一帖,乃去附子而作大剂,与五十余帖,得
大汗而愈,自又补养两月,
气体犹未安。一男子年十九,凡农作不惮
劳,忽一日
大发热而渴,恣饮水数碗,次早热退,目不识
人,言谬误自言,腹肚不能转侧,饮食不进,身转掉不能。又至二日来告急。脉两手涩而大,右为甚,于
气海灸三十
壮,用白术二钱、黄二钱、熟附一片、
陈皮半钱,与十帖不效,反增发微渴,余证仍在,却进少粥,此气豁和
而血未应也。于前药去附子,加酒归以和血,因有热加人参一钱半,与三十帖而安,郑兄年二十余,秋初发热,
口渴妄
言,病似
鬼邪。八日后,两脉洪数而有力,形肥而白,筋骨稍露,
脉搏手,必凉药所致,此
劳倦病,
温补自安。已得柴
胡七八帖矣,未效,因与黄
附子汤,冷与饮之,三帖后,微汗得睡,脉亦软,后又继之,以黄
白术汤调补十日安,
又加陈皮,与半月
复旧。吕亲善饮不固,且好色,年半百,一日大恶寒,发战,渴不多饮,脉大而弱,
右关稍实
略数,重则涩,盖酒热
内郁,由
表实而下虚也。以黄倍干葛煎汤与之,尽五六帖,大汗而安。一妇人虚羸
盗汗,恶
寒,用
吴茱萸鸡子大,酒三升浸半日,煮服。
面寒面热,面寒,是
胃热,
寒郁热也;面热,是火起,困郁而热也。人
有病,面上忽
见红点者,多死。