[卷五] 浊(第六十八)
主
湿热。虽有赤白之异,终无
寒热之分。河间云∶
天气热,水则混浊,寒则澄澈清冷。由此观之,浊之为病,湿热
明矣。
赤浊属血与热;
白浊属气与痰。赤由
小肠,属火故也;白由
大肠,属金故也。
小便混浊热也,赤者
心虚,
多因思虑而得;白属
肾虚,过于嗜欲而得。
治法,
燥湿降火,
珍珠粉丸好。又有升提之法甚妙。寒则坚凝,热则流
通,大率皆是
湿痰流注,宜燥
中宫之湿,用
二陈汤加
苍术、
白术,燥去其湿。赤者,乃是湿
伤血,加
白芍药,仍用
珍珠
粉丸加椿根皮、
滑石、
青黛等,以曲糊作丸。一方加
干姜炒黑色,固而不走。珍珠粉丸∶珍珠(二两)真蛤粉(一
斤)
黄柏(一斤,新瓦上炒赤色)上为末,丸如桐子大,每服百丸,空温酒送下。脉弦者,是
肝病,用青黛以泻
肝。
半苓丸治白浊,
半夏炒燥湿,
茯苓分水。一本作
猪苓。白浊久不止,此系火不守耳,炒
知母、炒黄柏、
附子,各等
分,上末之,
水丸。
虚劳者用
补阴丸,大概
不用凉药、热药。若肥白人,必多
湿痰,以二陈汤去其湿,胃弱者兼用
人参,
以
柴胡、
升麻,升胃中之气,丸药用青黛、黄柏炒微褐色、滑石、炒干姜炒微黑色、蛤粉,上末之为丸。胃
中湿浊气,
下流为
赤白浊,用柴胡、升麻、苍术、白术入二陈煎服丸药,宜用樗根末、蛤粉、干姜、炒黄柏。专主胃中浊气,
下流渗入
膀胱,青黛、蛤粉。一方治赤白浊∶黄柏(炒黑一两)生黄柏(二钱半)海石(三两)
神曲(半
两)上末之,水丸。有热者,黄柏、滑石、青黛之类,上为末,水丸。燥湿痰方∶南星、海石、神曲、半夏,各等
分为丸,青黛为衣。张子
原气血两虚,有痰,
痛风时作,
阴火间起,小便白浊或
带下赤白,方在前痛风中。治赤浊,
五苓散合
妙香散、
二冬汤下
定志丸方∶
远志(
去心苗二两)
石菖蒲(三两)人参(三两)
白茯苓(
去皮三两)上末之,
蜜丸,如桐子大,
朱砂为衣,每服二十丸,食前
米饮汤下,加至三十丸。凡浊气即是湿痰,入方
丸药,用青黛、樗皮末、蛤粉、滑石、干姜炒、黄柏炒褐色、上炒神曲,糊为丸。仍用前燥湿痰丸子,亦能治带下
病。戴氏论云∶滑石
利窍,黄柏治湿热,青黛解热,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,领
肺气下降,使
阴血,生干姜盐
制。一人
便浊,常有半年,或时
梦遗,形瘦作心虚,主治∶定志丸与珍珠粉丸同服。一人
健忘、白浊,治法同。
尝闻之先生论曰∶白浊多因
湿气下流膀胱而成,赤白浊《
灵枢经》所谓∶
中气不足,溲便
为之变是也。先须补
中气,使
升举之,而后分其
脏腑气血,赤白
虚实以治,与夫其他
邪热所伤者,固在泻热补虚,设
肾气虚甚者,或火热亢极者,则
不宜峻用寒凉,必以反佐治之,要在权量
轻重而已。