[卷七·妇人科] 产后(第三)
至哉
坤元,万物
资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,
脏腑未必寒,何以药为?饮食
起居,勤加
调护,何病之有?或有他病,当求起病之因,病在何经,
气病治气,血病治血,何《局方》不审,而海制
黑神散之方哉!
予每见
产妇之无疾者,必教以却去黑神散与大
鸡子、火盐,诸般肉食,且与白粥将理,间以些少
石首鱼,煮令甘淡食
之。至一月之后,方与少肉,鸡子亦须豁开煮之,大能
养胃祛痰。产后调理药∶
当归(一钱)
川芎(一钱)白
芷官桂
莪术牡丹皮(俱五分)
茯苓(一钱)
甘草(三分)上煎服之,
腹痛加
玄胡索,
发热加
黄芩、
柴胡,食不进加缩砂、
陈皮。
清魂散治
产后血晕∶
苏木(半两)
人参(一两)童便
上三味,以水酒共煎服。产后血晕,乃
虚火载血渐渐而来,用
鹿角烧灰出
火毒,研极细末,好酒调,灌下即醒,行血
极快。又方,
韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈
目眩。产前母滞,产后母虚,
产后当大
补血,虽有杂证以末治之。产后,一切病不可发表。产后补虚∶人参
白术(各一钱)黄芩(半钱,一本作
黄)陈皮(五分)川芎(五分)
炙甘草(三分)当归身尾(五分)有热加
干姜三分,茯苓
一钱。产后消血块∶
滑石(三钱)
没药(三钱)麒麟竭(二钱,无麒麟竭牡丹皮代之用一钱)上为末,醋
糊丸。
产后恶露不下,以
五灵脂为末,
神曲糊丸,白术、
陈皮汤下。麒麟竭、五灵脂消产
后血块极好。产后
恶露不尽,
小腹痛,
用五灵脂、
香附末和醋为丸,甚者入
桃仁,不去尖。
产后腹痛发热,必有
恶血,当去之。
产后发热增损四物汤。产后
七八日,因大惊恐而发热,
呕逆呕吐,痰甚多,呕则汗出,八物
汤加黄,
小腹并痛加桂。
产后中风,切不可作风治。产后中风,用
荆芥穗、炒当归,
等分为末,每服二三钱,豆
淋酒下。(亦治
血晕。)产后血迷血晕,服清魂散∶
泽兰叶人参(各二钱半)
荆芥(一两)川芎(半两)甘
草(二钱)上末之,汤酒各半,
调服。产后腹痛,或自利者,服青六丸,用
补脾、补
血药汤送下。产
后泄,用白术、川芎、茯苓、干姜、黄芩、滑石、陈皮、
白芍药,炒咀,煎服。产后
大发热,
必用干姜,轻用茯苓淡渗其热,一应苦寒发表之药皆不可用。或曰∶大热而用干姜何也?曰∶此热,非有余之热
也,引血药生血,勿独用,必与
补阴药同用。此造化
自然之妙,非天下之至神,其孰能与于此!产后发热
恶寒,皆血
气虚。左手脉不足,补血药多于
补气药;右手脉不足,补气药多于补血药。产后
恶寒发热腹痛者,当去恶血,
益母草
即
茺蔚子治
胎前产后诸病。产后,如服
四物汤,勿用
白芍,以其酸寒,伐
生发之气也。壮盛者,亦可用。产后无
乳,
通草、
瞿麦、
桔梗、
青皮、柴胡、
白芷、
赤芍药、
天花粉、
连翘、甘草,
水煎,食后带饱细呷,以一手摩
乳房。
产后恶寒,发热无乳者,
无子,当
消乳,麦二两炒研末,汤调作四帖服。
产后水肿,必用大补气血为主,少佐苍
术、茯苓,使水自利。产后,
败血乘虚
流注经络,腐壤成水,
四肢面目
浮肿,切不可用导
水气药,先用
五皮散加
牡丹
皮三五服,次以局方
调经散二三十帖,效,其血自行而肿消也。五皮散,
五加皮、
地骨皮、
生姜皮、
桑白皮、
茯苓皮
加牡丹皮煎服。调经散∶当归
肉桂琥珀(各一钱)
麝香细辛(各五分)没药(一钱)
赤芍(一钱)上末,
五分,
姜汁少许,温酒调服。产后血不止,
蒲黄三两,水三升,煎一升服。产后血晕,心闷
气绝,
红花一两,上研为末,分二服,酒二
盏,煎一盏并服。
口噤者,斡开灌之。产后诸风,
苍耳草汁半盏,
温服。
牙疼亦可治。产后遍身起
粟米粒,热如
火,桃仁烂研腊月猪脂,敷之。产后血晕欲绝者,
半夏末
水丸,如
大豆大,入
鼻孔中即苏。下
死胎及生子后
胞衣未
下,麝香半钱,官桂末三钱,温酒送下,须臾如手推出。一人
小产,有形物未下,四物汤加硝。一妇人,年十八难
产,七日后产,
大便泄,
口渴气喘,面红有
紫斑,小腹胀,
小便不通,用
牛膝、桃仁、当归、红花、
木通、滑石、甘
草、白术、陈皮、茯苓,煎汤,调
益母草膏,不减后以杜牛膝,煎浓膏一碗,饮之,至一更许,大
下利一桶,
小便通,
而愈。口渴,
四君子汤加当归、牛膝,调
益母膏。一妇人,产后惊忧得病,
头重,心胸觉一物重坠,惊怕,身如在
波浪中恍忽不宁,用∶
枳实麦芽神曲
贝母侯莎(各一钱半)
姜黄(一钱半)半夏(二钱)桃仁牡丹
皮栝蒌子(各一钱)红花(五分)上末之,姜饼丸。服后胸物消,惊恍未除,后用∶
辰砂
郁金黄连(各三钱)当归
远志茯神(各二钱)
真珠人参生甘草菖蒲(各一钱半)
牛黄
熊胆沉香(各一钱)红花(五钱)
金箔(一片)
胆星(三钱)上末之,
猪心血丸。服后惊恍
减,后用∶枳实半夏姜黄
山楂神曲麦芽陈皮
山栀(各五钱)白术(一两)上末之,姜饼丸,服此
助
胃消食痰,后用∶牛黄(二钱)菖蒲(二钱半)
朱砂郁金(各三钱)远志琥珀
(各二钱半)
珍珠红花沉香(各一钱)黄连人参胆星(各五钱)当归上末之,猪心血丸。服此镇心
安神,后用∶
干漆(三钱炒烟尽)
三棱莪术(各七钱半)
苍术青皮陈皮针沙(各一两)浓朴当归(
各半两)生香附(二两)上末之,
炊饼丸。设此方不曾服,倒仓后服煎药∶白术(四钱)陈皮黄芩白芍药香
附子(各二钱)茯苓(一钱半)当归
麦门冬青皮(各一钱)
枳壳(六
分)沉香生甘草(各五分)上分作六帖,除
胸满清热淡渗。治妇人
儿枕痛,浓煎棠子,入沙糖调服,立效。
胎前产后,多是
血虚。一妇人年近三十余,正月间
新产,左腿右手
发搐,气喘
不得眠,口鼻、面部黑气起,脉浮弦
而沉涩,右手为甚,意其脾受湿证遂。问∶
怀胎时曾大渴思水否?彼云∶胎三月时,尝喜汤茶水。遂以黄芩、荆芥、
木香、滑石、白术、
槟榔、陈皮、苍术、甘草、
芍药,至四服,后加桃仁,又四服,腹有
漉漉声,大便下者,视皆水
晶块,大者,如
鸡子黄,小者,如科斗数十枚,遂搐
定喘止。遂于药中,去荆芥、槟榔、滑石,加当归身、茯苓,
与其调
理血脉,服至十帖而安。尝见
尿胞因
收生者之不谨,以致破损而得
淋沥病。徐氏妇,壮年得此,因思,肌骨破伤
在外者,且可补完,胞虽在腹,恐亦可治。诊其脉虚甚,因悟曰∶
难产之人多是血虚,难产之后,
气血尤虚,因用
峻补之药,以术、参为君,桃仁、陈皮、黄、茯苓为佐,而煎以猪、羊
胞中汤,于极饥时与之,每剂用一两,至一
月而安。恐是气血骤长,其胞可完,若稍
迟缓,恐难成功。