[续录] 饶君扬翁公郎风温证治原委
道光戊子冬,郡城饶君扬翁公郎浓卿兄病,初起
寒热头痛咳嗽,服
辛散药一剂,次日单
热不
寒,
口渴烦躁,嗽痰带血,下午突作
昏晕。当晚折简逆予,黎明至郡,见其面目俱赤,舌黄
耳聋,呛咳
胁痛,汗出而热不衰,
诊脉洪大数疾。谓君翁曰∶公郎之恙,乃
风温犯肺,邪在
上焦,速为
清解,免致蔓延中下。辛散之品,不宜用也。方用料豆、
甘草、
桑叶、蒌皮、杏
仁、
桔梗、
牛蒡子、
贝母、
梨皮之属。诘朝复召,问知夜来热甚烦谵,
咳血甚多,望其面目
仍赤,诊毕昏晕又作,
额汗淋漓。翁甚彷徨,适黄就唐表兄至,予告之曰∶此证确属风温为
病,但质亏病重,虑难支撑。昨方力薄,故不应效。就兄曰∶鄙见亦然,不识当如何用药。
予曰∶噫,难言。考风温名载仲景《
伤寒论》中,但只言脉证及
误治之变,并未出方。叔和
以下,亦皆无
治法,惟
朱奉议创立六方,可谓登坛树帜。然既言不可
发汗,何
葳蕤汤中又用
麻黄、
羌活等药耶?宋元迄今,名贤代出,所论风温证治,未有一言折衷,可为法守者。惟
近时休邑汪广朝先生,所立
风温汤一方,只葳蕤、料豆、甘草三味,药简功专,颇有深意。
予治此证,每宗此方范围而扩充之,往往获验。就兄以为然,于是照方加入
沙参、生地、丹
皮、
地骨皮、
知母、贝母、
黄芩,引用
芦根梨汁
白蜜,服之大效。诊视数次,热势渐退,苦
寒渐减,转手
养阴润肺,调理两月,幸得保全。是役也,使非君翁信而不疑,就兄推诚赞助
,未见其有成功也。予常语人曰∶凡起一大证,务须病家能笃信,医者有主持,旁人不妄议
,三者失一,不可为矣。