[《程杏轩医案》辑录] 吴曜泉翁乃媳痉厥变幻证治之奇
前议安胃制肝,
呕吐稍止,脘仍痞痛,
大便未圊,手抖目窜,齿唇干,舌黄
肌热,肝
风痉
厥,状已显著。据述
病因情怀郁勃,夹食而起。郁则伤肝,食则
伤胃。
木郁宜达,腑病宜通
。昨宗仲圣厥应下例,便
解结粪数枚,
中宫痞形稍软,饮入不呕,惟
肝风未熄,
痉厥仍发,
肌热
口渴,
面赤齿干,胸脘
嘈杂,病由
肝木抑郁,腑气阻闭,变
化火风,
下焦腑气虽通,上
脘火犹未降。姑议
平肝熄风,舒郁清热。诸厥属肝,肝为
风木之脏,
相火内寄,体阴用阳。
肝气上逆,胃当其冲,食不得入,是有火也。古称
寒热之气,相结于
心下而成痞,相阻于心
下而成格。又云∶
厥阴为病,
气上冲心,心
中热疼,
饥不能食。仿
半夏泻心减去守中之品。
肝郁逆胃,阻胃之降,
中焦痞塞,
不食不便,连日肝风势平,脘热亦减,惟
胸痞未宽,不思
饮食,前用
润下,微解结粪,昨晚两番欲便,未得解出,似有宿滞未净,胃宜通,肝宜凉,
乃病治之法则。郁抑夹食,
激动肝风,
神昏肢掣,
烦热胸痞,不饥不便,曾投承
气泻心获效
,加怒病复,连日延医,证犹未减。自言脘中热闷,口渴唇干,头筋抽痛,有
时气冲,
厥晕
即发,大便欲出不解。病久反复,诚难想法。然扬汤止沸,不若仍用釜底抽薪,
阳明腑气一
通,厥阴风木自平。但成败利钝,虽武侯之明,亦难逆睹也。便通复闭,脘痞依然,按之尚
痛,食不阻塞不行。然
下法用经两次,燥粪已圊,所有热滞,亦应推荡,何至牢锢若此,迁
延两旬,言微形倦,似未可以再攻。奈
痞结不开,补之不纳,仍宗
土郁夺之,实有羸状之义
。
安波按∶凡病之变幻不一,在病家之贤愚耳。如今时之人,病有一变,群医华集,或
论寒
,或道热,贻误者焉可胜算。如先生之相信终不更医,亦时也,运也,命也。
为之废书一叹
。大约为医一途,命中必要为
天医星者,何彼多遇而此不遇耶。