[卷之一] 金匮真言论第四篇
金匮,藏书之器也。真言,至真不易之言也。天之
阴阳四时,合人之阴阳
脏腑,人之
五脏五行,合
天地之
五方五色、
五谷五味、
五星五音、
五畜五臭,各有收受,
三才合一,至真不易。然此真言
者,非其人勿教,非其真勿授,藏之心意,不可轻泄,犹以此言藏之金匮者然,故曰金匮真言也。
黄帝问曰∶天有
八风,经有
五风,何谓?
天有八风,四方四隅之风也。经有五风,人身
经俞五脏之风也。帝欲详明
天人相应之理,故有是问。
岐伯对曰∶八风发邪,以为
经风,触五脏,
邪气发病。
八风发邪,天之八风,发为邪气也。以为经风,触五脏八风之邪,以为人身经俞之风,更触人之五
脏也。邪气发病,
邪风之气伤人,则发而为病也。
所谓得四时之胜者,春胜
长夏,长夏胜冬,冬胜夏,
夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。
邪气发病,是以胜相加。所谓得四时之胜者,春胜长夏,木胜土也;长夏胜冬,土胜水也;冬胜夏,
水胜火也;夏胜秋,火胜金也;秋胜春,
金胜木也。所谓四时之胜而发病也,是知邪气发病,乃以胜相加矣。
东风生于春,病在肝,俞在
颈项。
所谓八风发邪,以为经风,触五脏而有四时之胜者,如东风生于春,即八风发邪,而有四时之胜也。病
在肝,触五脏也,俞在颈项,以为经风也。
南风生于夏,病在心,俞在
胸胁。
南风生于夏,八风发邪,而有四时之胜也。病在心,触五脏也,俞在胸胁,以为经风也。
西风生于秋,病在肺,俞在
肩背。
西风生于秋,八风发邪,而有四时之胜也。病在肺,触五脏也,俞在肩背,以为经风也。
北风生于冬,病在肾,俞在腰股。
北风生于冬,八风发邪,而有四时之胜也。病在肾,触五脏也,俞在腰股,以为经风也。
中央为土,病在脾,俞在脊。
中央为土,以应四隅,亦八风发邪,而有四时之胜也。病在脾,触五脏也,俞在脊,以为经风也。此
言八风发邪,则有四时之胜,触五脏而为经风者如此。
故春气者,病在头。
所谓俞者,乃人身之经俞,非五脏之
穴俞。上文云,春俞在颈项,故春气者,病在头,头连颈项也。
夏气者,病在脏。
夏俞在胸胁,故夏气者,病在脏。脏者,藏也;藏于胸胁之内也。
秋气者,病在肩背。
秋俞在肩背,故秋气者病在肩背。
冬气者,病在
四肢。
支,肢同,余篇仿此。冬俞在腰股,故冬气者病在四肢,腰连于股,股属四肢也。
故春善病
鼽衄。
鼽音求;衄音忸,今讹衄,非。余篇仿此。春病在头,俞在颈项,故春善病鼽衄。鼽,鼻清
水也,衄,鼻血也。
仲夏,善病胸胁。
夏病在脏,俞在胸胁,故仲夏善病胸胁,言仲夏所以别长夏也。
长夏,善病
洞泄、
寒中。
长夏属土,病在脾,俞在脊,故长夏善病洞泄、寒中。洞泄,
脾虚也;寒中,脊虚也。
秋,善
病风疟。
秋病肩背,俞在肩背,故秋善病风疟。
风疟者,
寒栗而肩背
振动也。
冬,善病痹厥。
冬病四肢,俞在腰股,故冬善病痹厥。痹厥者,四肢腰股,
行动不能,痿痹厥逆也。此举四时之病,而
在于经俞也。
故冬不按跷,春不鼽衄。
四时之气,春生冬藏,故冬不按跷,则冬藏而经俞不虚,是以春不病鼽衄,春不鼽衄,冬藏之力也。
春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄、寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,
飧泄而汗出也。
春不病颈项,则春生而经俞不虚,故仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄、寒中,秋不病风疟,冬不病痹
厥,并不飧泄而汗出也。夫冬令属水,不但不病痹厥,且不飧泄而汗出,所以申明水王于冬,其时无病,更宜藏也。
夫精者,
身之本也。故藏于精者,春不病温。
藏,如字,下藏精末藏之俱同。精者,水之类。承上文,不飧泄、汗出之意,而言精者,身之本也,故
冬藏于精者,春不病温。所以申明四时之气,而重其冬也。
夏暑汗不出者,秋成风疟。
上文言,春不病颈项,则夏秋冬皆无病。此复言,若夏暑纳凉,而汗不出者,至秋亦成风疟,所以
承上文而补其未尽之义。
此
平人脉法也。
此冬藏春生,四时无病,乃平人脉法也。
故曰∶
阴中有阴,阳中有阳。
平人脉法,不离阴阳,阴阳之理,无有穷尽,故曰阴中有阴,阳中有阳。
平旦至
日中,天之阳,
阳中之阳也。日中至
黄昏,天之阳,
阳中之阴也。合夜至
鸡鸣,天之
阴,
阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,
阴中之阳也。
所谓阳中有阳者,平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。阳极而阴生,故日中至黄昏,亦天之阳,乃
阳中之阴也。所谓阴中有阴者,合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。阴极而阳生,故鸡鸣至平旦,
亦天之阴,乃阴中之阳也。
故人亦应之。
天之阴阳,即人之阴阳,天之四时,即人之四时,故人亦应之。
夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之脏腑中阴阳,
则脏者为阴,腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃
大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。
人应之则可言人之阴阳矣。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴,言人身之阴阳则背为阳腹为阴。言
人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳。脏者为阴,五脏是也,故肝心脾肺肾皆为阴;腑者
为阳,六腑是也,故胆胃大肠小肠膀胱三焦皆为阳。
所以欲知阴中之阴,阳中之阳者,何也?
上文言人身之阴阳,未言阴中之阴,阳中之阳,故复明之。
为冬病在阴,夏病在阳。
为,去声。冬病在阴,肾也。下文云阴中之阴,肾也。夏病在阳,心也。下文云阳中之阳,心也。
知冬病在阴,夏病在阳,则知阴中之阴,阳中之阳矣。
春病在阴,秋病在阳。
春病在阴,肝也。下文云阴中之阳,肝也。秋病在阳,肺也。下文云阳中之阴,肺也。肝为阴中之阳,但
曰在阴,所以明阴中之阳也。肺为阳中之阴,但曰在阳,所以明阳中之阴也,知春病在阴,秋病在阳,则
知阴中之阳,阳中之阴矣。
皆视其所在,为施
针石也。
凡此冬病夏病,春病秋病,皆当视其阴阳之所在,为施针石之治也。
故背为阳,阳中之阳,心也。背为阳,阳中之阴,肺也。
人身背阳腹阴,故背为阳,而阳中之阳,心也。背为阳,而阳中之阴,肺也。心肺位居膈上,皆属
乎阳,而有分别也。
腹为阴,阴中之阴,肾也。腹为阴,阴中之阳,肝也。腹为阴,
阴中之至阴,脾也。
腹为阴,而阴中之阴,肾也。腹为阴,而阴中之阳,肝也,腹为阴,而阴中之至阴,脾也。肾肝脾位
居膈下,皆属乎阴,而有分别也。
此皆阴阳
表里,
内外雌雄,相输应也。
五脏合六腑,故曰此皆阴阳表里,内外雌雄相输应也。
故以应天之阴阳也。
天之阴阳,人亦应之,此言人之阴阳,故以应天之阴阳也。
帝曰∶五脏应四时,各有收受乎?
承上文天人相应之意,问人之五脏应天之四时,各有收受之理乎?
岐伯曰∶有。东方青色,入通于肝,
开窍于目,藏精于肝,其病
发惊骇,其味酸,其类草木,其畜
鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以春气在头也,其音角,其数八,是以知病之在筋也,其臭臊。
东方青色,入通于肝,是五方五色,收受于人之五脏矣,故
肝开窍于目,而目复藏精于肝。其病发惊
骇,春时
阳气上升也。其味酸,曲直作酸,东方木味也。其类草木,与地之草木同类也。其畜
鸡,巽为鸡,东方木畜也。其谷麦,麦生于春,五谷之长,肝之谷也。其应四时,上为岁星,木之
精气,上
为岁星也。是以春气在头,而居上也。其音角,木音也。其数八,木之成数也。
肝主筋,是以知病之在筋也。其
臭臊,气因木变,则为臊也。此天地之五方五色五味五畜、五谷五星、五音五臭,而收受于人之
肝脏也。
南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五脏,其味苦,其类火,其畜羊,
其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也,其音征,其数七,其臭焦。
征,音止,余篇同。南方赤色,入通于心,心属火,受南方之赤色也,开窍于耳,藏精于心,心开窍
于耳,而耳复藏精于心也。心为君主,神通五脏,故病在五脏。其味苦,炎上作苦,火之味
也。其类火,与有形之火同类也。其畜羊,羊性内刚,火之畜也。其谷黍,黍色赤,性温,心之谷也。其应
四时,上为荧惑星,火之精气,上为荧惑星也。
心主脉,是以知病之在脉也。其音征,火音也。其数七,火之
成数也。其臭焦,气因火变,则为焦也。此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五音五臭,而收
受于人之
心脏也。
中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在
舌本,其味甘,其类土,其畜牛,其谷
稷,其应四时,上为
镇星,是以知病之在肉也,其音宫,其数五,其臭香。
中央黄色,入通于脾,脾属土,受中央之黄色也。开窍于口,藏精于脾,
脾开窍于口,而口复藏精于
脾也。脾脉连舌本。《
灵枢·
经脉》论云∶脾是动,则病
舌本强。故病在舌本。其味甘,土之味
也。其类土,与有形之土同类也。其畜牛,坤为牛,土之畜也。其谷稷,稷色黄,味甘,脾之谷也。其应四
时,上为镇星,土之精气,上为镇星也。脾主肉,是以知病之在肉也。其音宫,土音也,其数
五,土之生数也。其臭香,气因土变,则为香也。此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五
音五臭,而收受于人之
脾脏也。
西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背,其味
辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为
太白星。是以知病之在
皮毛也,其音商,其数九,其臭腥。
西方白色,入通于肺,肺属金,受西方之白色也,开窍于鼻,藏精于肺,
肺开窍于鼻,而鼻复藏精于
肺也。
肺主气,气为阳,背亦为阳。《灵枢·经脉》论云∶气盛有余,则
肩背痛,故病在背。
其味辛,
从革作辛,金之味也。其类金。与有形之金同类也。其畜马,干为马,金之畜也,其谷稻,稻色白
而秋成,肺之谷也。其应四时,上为太白星,金之精气,上为太白星也。
肺主皮毛,是以知病
之在皮毛也。其音商,金音也。其数九,金之成数也。其臭腥,气因金变,则为腥也,此天地之五方五色、
五味五畜、五谷五星、五音五臭,而收受于人之肺脏也。
北方黑色,入通于肾,开窍于
二阴,藏精于肾,故病在,其味咸,其类水,其畜彘,其谷
豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其数六,其臭腐。
北方黑色,入通于肾,肾属水,受北方之黑色也。开窍于二阴,藏精于肾,肾开窍于
前后二阴,前后
二阴复藏精于肾也。
肾主骨,骨连∶者,肉之小会而近于骨,故病在。其味咸,
润下作咸,
水之味也。其类水,与有形之水同类也。其畜彘,彘,黑色,而支亥水之畜也。其谷豆,豆性沉,形象肾,
肾之谷也。其应四时,上为辰星,水之精气上为辰星也。肾主骨,是以知病之在骨也。其音
羽,水音也。其数六,水之成数也。其臭腐,气因水变,则为腐也。此天地之五方五色、五味五畜、五谷
五星、五音五臭,而收受于人之
肾脏也。此五脏应四时,各有收受也。
故善为脉者,谨察五脏六腑,
一逆一从,阴阳表里雌雄之纪,
藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。
经脉之道,内通脏腑,故善为脉者,谨察五脏六腑,
脏腑之气,俱见于脉,一逆一从,
诊脉法也。
由举而按,是为逆,从按而举,是为从,
逆从而谨察之,则脏腑阴阳表里雌雄,相应之纪,众人不
知,己独知之,可以藏之心意,而合心于精。藏之心意,谓其理至
微,难以语人也。合心于精,谓藏之心意,合心而归于精密也。非其人勿教,人难得也,非其真勿授,真难遇
也。得人得真,自古难之,勿教勿授,自古秘之。金匮真言,此之谓也。