[卷之二] 异法方宜论第十二篇
异法者,一病而治各不同,有
砭石毒药灸
微针导引诸法也。方宜者,东方砭石,西方毒药,
北方灸,南方微针,中央导引
也。圣人杂合以治,用各不同,
五方之病,皆得其宜,故曰异法方宜。
黄帝问曰∶医之
治病也,一病而治各不同,皆愈何也?
即异法方宜之义。
岐伯对曰∶地势使然也,故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,
皆安其处,美其食。鱼者,使人
热中,盐者,胜血,故其民皆黑色
疏理,其病皆为痈疡。其治宜
砭石,故砭石者,亦从东方来。
砭,音边,余篇同。五方地势不同,致使为病各异,故东方之域,天地之所始生也。东方有鱼盐之利,
故曰鱼盐之地。盐出海滨,鱼生水中,故曰海滨傍水。鱼盐之地,故其民食鱼而嗜咸。地虽傍水,而皆安其
处,食鱼嗜咸,而皆美其食。鱼性善动,不为水寒,故多食鱼者,使人热中,盐
性味咸,物着坚凝,故多
食盐者,咸味胜血。傍水嗜咸,故其民皆黑色。热中胜血,故其民皆疏理。疏理,血弱而
腠理空疏也,其
病皆为痈疡。疏理之所致也,其治宜砭石,以石为针,所以治痈疡也。夫用砭石之治,是从东方而遍及
于宇内,故砭石者,亦从东方来。
西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所
收引也。其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而祸
荐,其民华实而
脂肥,故邪不能伤其
形体。其病生于内,其治宜毒药,故毒药者,亦从西方来。
处,去声。下南方,盛处同。西方金体坚劲,故西方者金玉之域。沙藏金,石藏玉,故为沙石之处。西
方主秋,乃天地之所收引也。地势高,故其民陵居。陵,高阜之岗陵也。陵居地高,故多风。西方金也,
故水土刚强,刚强于外,其民不衣而褐荐。刚强于内,其民华实而脂肥。
内外刚强,故邪不能伤其形体,
其病皆生于内
七情。水土刚强,借毒药以宣通,故其治宜毒药。毒药者,
中品下品,有毒之药也。是
毒药之治,始于西方,故毒药者,亦从西方来。
北方者,天地所
闭藏之域也,其地高,陵居,
风寒冰冽,其
民乐野处而乳食。藏寒生满病,其治宜灸。故灸者,亦从北方来。
闭藏之藏,如字,,音热,余篇同。北方冬令
阴寒,故天地所闭藏之域也。地余西北,故其地高,
亦如西方之陵居也。风寒冰冽者,其地多风而寒,如冰之
凛冽也。居,常居也;处,暂处也。其
民乐野处,有时不欲居高也。旷野兽多,故乐野处而乳食。北方寒
水气胜,内藏阴寒,多生胀满之病,
其治宜艾火灸,以温藏寒,是灸之治,始于北方,故灸者,亦从北方来。
南方者,天地所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食,
故其民皆
致理而赤色,其病
挛痹,其治宜微针,故
九针者,亦从南方来。
长,上声,作腐。南方,火也,故为天地之所长养,
阳气所盛之处也,地陷东南,故其地下。地高
则刚,地下则柔,故水土弱,地土卑下,水湿从之,故雾露之所聚也。雾露所聚,其民故嗜酸而食腐。东
南地弱,则嗜生我之味。其民嗜酸,
木生火也。上文东方嗜咸,
水生木也。西北地上有余,则不言所嗜矣。
酸味收敛,故其民皆致理,致理腠理
致密也。嗜酸则木生火,故致理而赤色。水土弱,雾露聚,故其病挛
痹。
拘挛,痿痹也。其治宜微针。按《
灵枢·
九针论》,黄帝欲以微针通其
经脉,微针,
小针也。岐伯论
小针而及于九针,故曰九针者,亦从南方来。
中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多
痿厥寒热,其
治宜导引按跷,故导引按跷者,亦从中央出也。
中央,土之正位也,故其地平以湿。平者,不高不陷,湿者,滋润也。平正滋润,万物乃生,故天
地所以生万物也众。万物会聚,故其民食杂。四方来归,故其民不劳。不劳则
四肢不强,故其病多
痿厥。痿厥,痿痹厥逆也。食杂,则
阴阳乖错,故其病多寒热。寒热
阴阳偏胜也。其治宜导引,以和阳阴。
按跷,以和四肢,是导引按跷之治,始于中央,故导引按跷者,亦从中央出也。四方会聚,
故曰来,中央四布,故曰出。
故圣人杂合以治,各得其所宜。故治所以异,而病皆愈者,得病之情,知治大体也。
圣人不拘五方之病,不泥五方之宜。如东方砭石,而西北南中皆用之。西方毒药,而东北南中皆
用之。北方灸,南方微针,中央导引按跷,而
诸方皆用之。故杂合以治,各得其宜。治各不同,
故治所以异,而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。异法方宜,此之谓也。