[卷之五] 长刺节篇第五十五篇
《
灵枢·
官针》篇云∶刺有
十二节。《刺节
真邪》论云∶刺有五节。长,犹广也。长刺节者,即以
病之所在,而为刺之之节。如
头痛、
寒热、腐肿、积疝、
痹病、狂癫诸风,皆以病之所在,而取刺
之,所以广五节十二节之刺,故曰长刺节。
刺家不诊,听病者言。
岐伯承上编针解,而广刺节之意。《
九针十二原》论云∶凡将用针,必先
诊脉。今曰刺家不诊,但
听病者言,是施刺之法,有凭脉者,有
证书者,所以广
刺法之未尽也。
在头,头疾痛,为
藏针之。刺至骨,病已,上无
伤骨肉,及皮。皮者,道也。
藏,如字。此刺头痛之法也。在头,病在头也。头疾痛,因病
在头,卒然而痛也。藏,犹深也。藏针,
深刺也。为藏针之,故刺
至骨,其病始已。刺虽在骨,其上则无伤骨外之肉,以及于皮。刺法由皮至骨,乃
行针之道。故曰∶皮
者道也。道,犹路也。
阳刺入一,旁四处,治寒热,深专者,刺大脏,迫脏刺背,背
俞也,刺之迫脏,
脏会,腹
中寒热去,而止与刺之,要
发针而浅
出血。
阳,旧本讹阴,今改。处,去声。此刺寒热之法也。《灵枢·官针》篇∶五曰阳刺,阳刺者,正内一,
旁内四。阳刺入一,即正内一也,旁四处,即旁内四也。此阳刺之法,乃治寒热之病,若寒热不
在阳分,深而且专。深专者,入于阴分,故刺大脏。申明大脏者,迫脏刺背。
五脏之俞,皆在于背,是
背俞也。又申明刺之迫脏者,以
脏俞在背,为脏之会。夫入一旁四,乃阳刺,而治阳分之寒热。
迫脏刺背,乃
阴刺,而治腹中之寒热。故腹中寒热去,而止与刺之。止与刺者,中病即止之意。下凡言止者,
皆止与刺也。无论阳刺阴刺,大要发针之时,贵浅出其血,以通
络脉也。
治腐肿者,刺腐上,视痈小大,深
浅刺。刺大者多血,小者深之,必端
内针,为故止。
内,音纳。此刺腐肿之法也。肉烂已腐,高硕曰肿,治腐肿者,治其内腐外肿也。内腐外肿,即
当刺其腐上,更视痈之小大,以为深浅之刺。刺大者,刺大痈也。多血,多脓血也。大痈多血,当浅刺之。
小者,小痈也。痈小未溃,毒瓦斯在内,当深刺之,其深刺也,必端以内针,为复其故,而止与刺之。
病在
少腹有积,刺皮HT以下至少腹而止,刺
挟脊两旁
四椎间,
刺两髂,
季胁肋间,导腹
中气,热下已。
HT,同,音突。髂,音驾。,音料,余篇同。此刺腹积之法也。,肥浓也。病在少腹有积,
刺其积上皮之处。少腹有积,则少腹皮,故以下至少腹而止是其处也。挟脊两旁四椎间,
乃
心包厥阴之俞。少腹有积,刺
厥阴俞者,脉要
精微论云∶病名
心疝,少腹当有形,故刺也。
腰骨曰髂。
两髂,两边腰骨之侧,居穴也。季胁肋间,
章门穴也。季胁肋,乃
足厥阴肝脉之经。髂
,乃
足少阳胆脉之经。少腹有积,
合刺厥阴
少阳者,乃导腹中之气,
温热其下,则病可已。下,指少腹也。
病在少腹,
腹痛,不得
大小便,病名曰疝。得之寒,刺少腹两
股间,刺
腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。
此刺
寒疝之法也。病在少腹,少腹且痛,并不得大小便者,病名曰疝。得之于寒,当刺少腹两股间,冲
门穴也。刺腰髁骨间,乃背十
三椎下外旁,盲门穴也。刺少腹两股间,所以治疝也。刺腰髁
骨间,所以治寒也,故当刺而多之。炅,犹热也。俟其尽热,则病可已。
病在筋,
筋挛节痛,不可以行,名曰
筋痹。刺筋上为故,刺分
肉间,不可中骨也,病
起筋炅,病已止。
中,去声。此刺筋痹之法也。病在筋,则筋挛而骨节痛。筋挛节痛,则不可以行,病名曰筋痹。即当
刺其筋上,使之不挛,为复其故其刺筋上之法,当刺
分肉间,不可中骨也。刺之得宜,则病起
筋热。病起筋热,则病已,病已,则止刺也。
病在肌肤,肌肤尽痛,名曰
肌痹,伤于
寒湿。刺
大分小分,多发针而深之,
以热为故,无
伤筋骨,伤筋骨,痈发若变,诸分尽热,病已止。
此刺肌痹之法也。病在肌肤,肌肤尽痛,则名曰肌痹。此因伤于寒湿而为痹也,当刺
肌肉之大分小分。
大分,肉之大会;小分,肉之小会。分肉之间,
三百六十五会、故当多发针而深刺之、以热
气之至,为复其故。虽曰深之,无伤筋骨,伤筋骨,则痈发而若变,其未变时,刺得其宜,使诸分肉尽热,
则病已而
止针。
病在骨,骨重不可举,论髓
酸痛,
寒气至,名曰
骨痹。深者,
刺无伤脉肉,为故,其道大分小分,骨热,病已止。
酸,作。此
刺骨痹之法也。病在骨,骨重不可举,兼
骨髓痛。寒气至骨,病名曰骨痹。痹在于骨,
当刺其骨,而刺之深者,其刺当无伤其脉肉。刺得其宜,则骨痹去,而为复其故。其道,骨
道也。无伤脉肉者,其骨道之气,亦从肉之大分小分而出也,在骨
刺骨,候其气至,骨热,则病已而止针。
病在诸
阳脉,且寒且热,诸分,且寒且热,名曰狂。刺之
虚脉,视分尽热,病已止。
此刺
狂病之法也。病在诸阳脉,而且寒且热,则
邪气乘于
经脉矣。诸分而且寒且热,则邪气乘于
分肉矣。分肉之邪、经脉之邪,两相交并,病名曰狂。刺之虚脉,使邪不乘于经脉也。视分尽热,
视分肉之间,
正气聚而尽热也,如是,则狂病已而止针。
病初发,岁一发。不治,月一发。不治,月四
五发,名曰癫
病。刺诸分诸脉,其无寒者,以针调之,病已止。
此刺
癫病之法也。病初发,癫病初发也。初发不治,则岁一发。岁发不治,则月一发。月发不治,
则月四五发,凡此病发,名曰癫病。当刺诸分诸脉。诸分,诸分肉也;诸脉,诸经脉也。其无
寒者,言无寒热,不同于狂病之且寒且热也。狂病为阳,癫病为阴,阳属有余,阴属不足,故当以针调
补之,使病已而止针。
病风,且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸
分理络脉,汗出,且寒且热,三日一刺,百日而已。
此
刺风病之法也。病风,且寒且热,炅汗出。一日数过者,风为
阳邪,其性鼓动,故寒热,炅汗出,
一日数至也。先刺诸分理络脉者,先其未发之时,刺分肉之
腠理,经外之络脉也。汗出,刺出
其汗也。汗出而寒热不解,仍且寒且热,则当三日一刺,至百日,则
天干十周,其病可已。
病大风,骨节重,须眉堕,名曰
大风。刺肌肉为故,汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡二百日,
须眉生,而止针。
此刺疠风之法也。大风、疠风也。
风邪客于脉而不去、
皮肤疡、名曰疠风。故病大风,内
则骨节重,外则须眉堕,名曰大风。当刺其肌肉,使肌肉为复其故,刺肌肉。而汗出百日,去其风邪。
骨节之邪,犹未去也,故更刺骨髓,亦汗出百日,凡二百日,则天干二十周,须眉生,而止针。
此举头痛腐肿积疝痹病狂癫诸风,刺之有节,而为长刺节也。