[卷之三] 宣明五气篇第二十三篇
上编论
五脏之气,上法天时;此
岐伯承上编之义,宣明
五气。盖天地之数,不外于五,人
身形藏,
总属于气。故举
五味所入,五气所病,
五精所并,
五脏所恶,
五脏化液,
五味所禁,
五病所发,
五邪所乱,五邪所见,
五脏所藏,
五脏所主,
五劳所伤,
五脉应象,而宣明五气也。
五味所入∶酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓
五入。
地之
五味,养人五脏,五味入五脏,是谓五入。
五气所病∶
心为噫,肺为咳,肝为语,
脾为吞,肾为欠,为嚏,胃为
气逆,为哕为恐,
大肠小
肠为泄,
下焦溢为水,
膀胱不利,为癃,不约为
遗溺,胆为怒,是谓五病。
溺,鸟去声。五气所病者,五脏本气为病也。
病气在心,则为噫,噫,微嗳也;病气在肺,则为
咳,咳,
气上逆也;病气在肺,则为语,语,多言也;病气在脾,则为吞,吞,
舌本不和也;病气
在肾,则为欠为嚏,欠者
阴阳相引,嚏者,阴出于阳也。此五脏本气不和而为病也。五脏不和则
六腑不
利,故
胃病,则为气逆;不能上出于肺,则为哕,哕,呃也,不能下交于肾,则为恐,恐,戊癸
不合也;大肠
小肠病,则为泄,泄,水谷下注也;下焦病,不能决渎,则汛溢而为水,
膀胱病,
气滞不利,
则为癃,
气虚不约,则为遗溺;
胆病郁而不舒,则为怒。此五气为病,及于六腑,凡此是谓
五病。
五精所并∶
精气并于心,则喜;并于肺,则悲;并于肝,则
忧;并于脾,则畏;并于肾,则恐,是谓
五并。虚而相并者也。
五精所并者,脏虚而精气并之也。精者
阴精,气者
阳气。精气并于心,则心受所并而为喜,喜,心
之情也;并于肺,则肺受所并而为悲,悲,肺之情也;并于肝,则肝受所并而为忧,肝主怒,今
曰忧者,上文胆为怒,故此肝为忧,怒为有余,忧为不足也;并于脾,则脾受所并而为畏,思虑者,脾之
情,今曰畏者,虑之至也;并于肾,则肾受所并而为恐,恐,肾之情也。凡此是谓五并,申明
此之五并,乃虚而相并者也。是知精气并,乃精气之不足矣。
五脏所恶∶
心恶热,
肺恶寒,
肝恶风,
脾恶湿,
肾恶燥,是谓
五恶。
恶,去声。
热气伤心,故心恶热;
寒气伤肺,故肺恶寒,
风气伤肝,故肝恶风;
湿气伤脾,故脾
恶湿;
燥气伤肾,故肾恶燥。凡此是谓五恶。
五脏化液∶
心为汗,
肺为涕,
肝为泪,
脾为涎,
肾为唾,是谓
五液。
化液者,水谷入口,
津液各走其道。五脏受
水谷之精,淖注于窍,化而为液也。汗乃
血液,心所
主也,故心为汗;涕出于鼻,肺所主也,故肺为涕;泪出于目,肝所主也,故肝为泪;涎出于口,
脾所主也,故脾为涎;唾属
水精,肾所主也,故肾为唾,凡此是谓五液。
灵枢根结论云∶
少阴根于
涌泉,
结于
廉泉,廉泉,
舌下窍也,是肾为
水脏,从下而上,液虽有五,肾实主之,是以五液皆咸,咸,水味也。
五味所禁∶辛走气,
气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;
苦走骨,
骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘,酸走筋,筋病无多食酸。是谓
五禁,无令多食。
五味各有偏胜,故禁多食。味之辛者,则走气,气病
肺虚,无多食也;味之咸者则走血,血病
心虚,无多食也;味之苦者则走
骨,骨病
肾虚,无多食也;味之甘者则走肉,肉病
脾虚,无多食也;味之酸者则走筋,筋病肝虚,无多食
也。凡此是谓五禁。申明禁者,非禁绝之谓,乃无令多食也。
五病所发∶阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏,是谓
五发。
五脏阴阳之病,各有所发。金匮真言论云∶
阴中之阴,肾也;
阳中之阳,心也∶
阴中之至阴,脾也;
阴中之阳,肝也;
阳中之阴,肺也。肾为阴,其主在骨,故
肾阴之病发于骨;心为阳,其主
在血,故
心阳之病发于血;脾为阴,其主在肉,故
脾阴之病发于肉;肝为阳,于时为春,冬失其藏,
春无以生,故
肝阳之病发于冬;肺为阴,于时为秋,夏失其长,秋无以收,故
肺阴之病发于
夏,凡此阴病、阳病,各有所发,是谓五发。
五邪所乱∶邪入于阳,则狂;邪入于阴,则痹;
搏阳则为癫
疾;
搏阴则为喑;阳入之阴则静;
阴出之阳则怒。是谓
五乱。
喑,音因,余篇同。此举五邪所乱,以足上文之义。上文阳病发于血,心也;阳病发于冬,肝也,故
正为邪乱,而入于心肝之阳分,则狂。上文阴病发于骨,肾也;阴病发于肉,脾也;阴病发于
夏,肺也,故以邪乱正,而入于肾脾肺之阴分,则痹。痹者,邪留皮肉与骨,而为痹痛也。搏阳则为癫
疾,所以足
阳狂之意,言邪入于阳则狂。亦有邪搏于阳,而为癫疾者矣。搏阴则为喑,所以足阴
痹之意,言邪入于阴则痹,亦有邪搏于阴,而为喑哑者矣。夫搏者,阴阳相搏也。搏阴为喑,乃阳入之阴,
则静而为喑也;搏阳为癫疾,乃出之阳,则怒而为癫疾也。凡此,皆五脏阴阳为
邪所乱,
是谓五乱,以明五病所发,乃乱而始发,或发而更乱也。
五邪所见∶春得秋脉,夏得冬脉,
长夏得春脉,秋得
夏脉,冬得长夏脉,名曰阴出之阳,病
善怒,不治。是谓五邪皆同,命死不治。
见,音现。五邪所见者,五脏受邪,见于脉也。春得秋脉,
金克木也,夏得冬脉,
水克火也,长
夏得春脉,
木克土也;秋得夏
脉,
火克金也;冬得长夏脉,
土克水也,名曰阴出之阳,言邪病五脏之阴,出于
经脉之阳也。病善怒,言春得
秋脉,
肝木受刑,故善怒也。当亟治之,若不治,则
邪干五脏。是谓五邪皆同,言五脏受
邪,同于木受金刑之义。命死不治,言五脏受刑,其人虽存,其命已死,是不治也。
五脏所藏∶
心藏神,
肺藏魄,
肝藏魂,
脾藏意,
肾藏志,是谓五脏所藏。
除五脏,余藏,如字。言心肺肝脾肾,藏神魄魂
意志,是谓五脏,而各有所藏也。
五脏所主∶
心主脉,肺主皮,
肝主筋,脾主肉,
肾主骨,是谓
五主。
言心肺肝脾肾,主脉皮筋骨肉,是五脏外合,而谓之五主也。
五劳所伤∶久视
伤血,久卧
伤气,久坐
伤肉,久立
伤骨,久行
伤筋,是谓五劳所伤。
言久视久卧久坐久立久
行为五劳,劳则五脏因之以伤,
心主血,久视则伤之;
肺主气,久卧则伤之;
脾主肉,久坐则伤之;肾主骨,久立则伤之∶肝主筋,久行则伤之。凡此是谓五劳所伤。
五脉应象∶
肝脉弦,心脉钩,脾脉代,
肺脉毛,
肾脉石,是谓五脏之脉。
言肝心脾肺肾,五脏之脉,应弦钩代毛石,
四时五行之
脉象也。天地之道,不外五行,人身形藏,
不离乎气,承
脏气法时而宣明五气者如此。