[卷之一] 五用乖违病脉
察脉必以
人迎气口分
内外所因者,乃学诊之要道也。所以《脉赞》云∶关前一分,人
命之主。然既有
三因,固不可尽,详而考之,于理自备。且如疲极筋力,尽神度量,饮食饥
饱,叫呼走气,房室劳逸,及金疮折,虎野
狼毒虫,
鬼疰客忤,畏压溺等,外非
六淫,
内非
七情,内外不收,必属不内不外。虽汉论曰∶人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食。殊不
知饮食入胃,能助发宿蕴,其所以应于气口者,正由七情郁发,因食助见,本非
宿食能应气
口。且如宿食脉,有浮大而微涩者,有数而滑实者。(在阴则涩,在阳则滑)宿食不化,脉则
沉紧;宿食成瘕,脉则沉重。此等名证,皆曰
伤胃,胃何关于气口耶?其如疲极筋力,其脉
弦数而实。
筋痛则动,皆伤肝也;凝思则滑,神耗则散,皆伤心也;弦诵耗气,脉濡而弱,
叫呼走气,脉散而急,皆伤肺也;
房劳失精,两尺浮散,男子
遗精,女子
半产,弦大而革,
皆伤肾也。上件明文,气口何与?况脏寒
蛔厥,脉自微浮,及为紧滑;
胃虚不食,其脉必缓
,亦有微濡;五饮停伏,浮细而滑;久蓄沉积,沉细而软;形虚
自汗,脉皆微濡;挥霍变乱
,脉自沉伏;
僵仆坠下,脉则细滑;
折伤损,
瘀血在内,
疝瘕癖,五内作痛,
脉皆弦紧;
中寒结,脉则迟涩;
五积六聚,食
饮痰气,
伏留不散,隧道节滞,脉皆促
结;
三消热中,尺中洪大;
癫狂神乱,关上洪疾;气
实脉沉,血实脉滑,
气血相搏,脉亦沉
实。妇人
妊娠,脉则和滑;
遁尸尸疰,脉沉而不至寸,或
三部紧急;鬼祟附着,脉两手乍大
乍小,乍短乍长。
阳邪来见,脉则浮洪;
阴邪来见,脉则沉紧。鬼疰客忤,三部皆滑,洪大
袅袅,沉沉泽泽,但与证不相符者,皆五尸
鬼邪遁疰之所为也。如诊得此等脉证,虽与人
迎气口相应,亦当分数,
推寻三因,交结四句,料简所谓单内单外,不内不外,亦内亦外,
亦不内外。脉理微妙,艺能难精,学
然后知不足,教然后知困,此之谓也。然形于朕兆,堕
于数义,未有不学而
能者,未有学而不成者,学人宜留心焉。又如忽见异像,
惊惑眩乱,脉
多失序;急虚
卒中,
五脏闭绝,脉不往来;譬如堕溺,脉不可察,与夫金疮折,顿走
血气,脉亦无准。学人当看
外证,不必拘脉。