[卷之十五] 肠痈证治
痈疽初无定处,随其所发即命名,在外则为
发背、
发脑;在内则为
肠痈、
内痈、
心痈、
肾痈、
肺痈、
脐痈等。治得其法则生,失法则死。
外证易识,
内证难明,不可不备述也。肠
痈为病,身甲错,
腹皮急,按之濡,如肿状,腹无聚积,身无热,脉数,此为肠内有脓,久
积
阴冷所成也,故《金匮》用
附子温之。
小腹肿痞,按之痛如淋,
小便自调,
发热,身
无汗
,复
恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;洪数者,脓已成,不可下。此以内结热
所成也,故《金匮》用
大黄利之。甚者,
腹胀大,转侧闻水声,或绕脐生疮,或脓从脐出,
或
大便出脓血,不治必死。其如五内生疮,亦止
分阴阳利而已,不比
外痈,
须根据四节八事之
次第也。《千金》引官羽林妇病,医诊之,其脉滑数,滑则为实,数则为热,滑则为荣,
数则为卫,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,
少腹痞坚,小便或涩,或复汗出,
或复恶寒,脓为已成,设脉迟紧,即为
瘀血,血下即愈。更《
内经》所载,有积病。比见
有得之二三年,遍身微肿,续乃
大肠与脐连
日出脓,遂致不救,此亦肠痈之类也,不可不审。