[卷之十四] 水肿证治脉例
古方十种
证候∶以
短气不得卧,为
心水;两胁
疼痛,为
肝水;
大便鸭溏,为
肺水;
四肢
苦重,为
脾水;
腰痛足冷,为
肾水;
口苦咽干,为
胆水;乍虚乍实,为
大肠水;腹急肢瘦,
为
膀胱水;
小便秘涩,为
胃水;
小腹急满,为
小肠水。各随其
经络,分其
内外,审其脉证,
而甄别之。然此
十水谓之
正水,外有
风水、
皮水、
石水、
黄汗。以义考之,风合归肝,皮合
归肺,黄汗归脾,石合归肾,虽名理不逾,奈证候少异,古方备列,不可不辨。但风水脉浮
,必
恶风;皮水亦浮,按不没指,不恶风;石水脉沉,
腹满不喘;黄汗,脉沉迟,
发热多涎
,久而不愈,必致痈脓。正水,
寸口脉浮而迟,浮则热,迟则潜,热潜相搏,名曰沉;
趺阳
脉浮而数,浮则热,数则止,止热相搏,名曰伏,沉伏相搏,名曰火;沉则
络脉虚,伏则小
便难,虚难相搏,水走
皮肤,即为正水。此《金匮》节文。所以用
寸口趺阳二脉者,盖
水气
不在一经也。大抵
浮脉带数,即是
虚寒潜止于其间,久必沉伏,沉伏则
阳虚阴实,为水必矣
。要知水脉必沉。论曰∶脉出者死。与病不相应也。诸唇黑则伤肝,
缺盆平则伤心,脐出则
伤脾,足平则伤肾,背平则伤肺。凡此
五伤,必不可疗也。《
治法》曰∶
腰以上肿,宜
发汗
;
腰以下肿,宜利小便。学人当知之。