[卷之十四] 痈疽叙论
发背痈疽者,该
三因而有之。论云∶痈疽瘰,不问
虚实寒热,皆由
气郁而成。《经》
亦云∶气宿于
经络,与血俱涩而不行,壅结为痈疽。不言热之所作而后成痈者,此乃因喜
怒忧思有所郁而成也。又论云∶身有热,被风冷搏之,
血脉凝泣不行,
热气壅结而成;亦有
阴虚阳气凑袭,寒化为热,热成则肉腐为脓者,此乃
外因寒热
风湿所伤而成也。又服丹石,
及炙爆、酒面,温床浓被所致;又尽力房室,精虚气节所致者,此乃因不
内外所伤而成也
,故知三因备矣。又论云∶疖者,节也;痈者,壅也;疽者,沮也。如是但
阴阳不平,有所
壅节,皆成痈疽。又曰∶阴滞于阳,则发痈;阳滞于阴,则发疽。而此二毒,发无定处,当
以脉别之,浮洪滑数则为阳,微沉缓涩则为阴。阴则热治,阳则冷治。治之之要,虽有四节
八事,所谓初觉,则宣热拔毒;已溃,则排脓止痛;脓尽,则
消肌内塞,
恶肉尽;则长肌敷痂
。次序固明,若不别其因,施治亦昧。故
治法中,有用
远志宣热者,得非
内因乎;至于外因
,则用
大黄;
不内外因,则用
甘草。
世医但泥方书,多用五香
连翘与
漏芦二汤,更不知三因
所自,其可
守一法而普攻之。既得其因,又须观病浅深,与
证候吉凶,寒则温之,热则清之
,
虚则补之,
实则泻之,导以
针石,灼以
艾炷,破毒溃坚,以平为期,各有成法。近胡丞得
一方,甚宝秘之,持以献洪丞相,丞相与之作序,言重于世,已遍行矣。其方乃《千金》内
补散添黄加
人参减桂。间有轻者,服之稍效,若真痈疽,为害反甚。
内补散当用在第四节
,当前服
内消等药,俟脓尽,方得投。苟专用之,亦所谓守一法也。孔子不尝未达之药者,
良有旨哉。士夫当深味斯言,无轻信医方,误天下后世。谨之谨之。