[卷之六] 疟叙论
夫疟,备
内外不内外
三因。外则感
四气,内则动
七情,饮食饥饱,房室劳逸,皆能致疟
。《经》中所谓夏
伤暑,秋疟者,此则因时而序耳,不可专隅。以此论之,则知瘟病、飧
泄、
咳嗽,不可拘也。夫疟之始发,先起于
毫毛,
伸欠乃作,
寒栗鼓颔,
腰脊俱痛,寒去
则内外皆热,
头痛而渴,惟欲饮冷者。以
阴阳上下交争,
虚实更作。若阳并于阴,则阴实而
阳虚。
阳明虚,则寒栗鼓颔;
太阳虚,则腰背头项俱痛;
少阳虚,则身体解,心
惕惕
然;
三阳俱虚,则
阴气胜,骨寒而痛。阴并于阳,则阳实而
阴虚。
太阴虚,则
不嗜食,善呕
,呕已乃衰;
少阴虚,则热多寒少,呕甚,其病难已;
厥阴虚,则腰
腹痛,
小便不利如癃;
三阴俱虚,则
阳气胜,热盛,悒不乐。
阴盛则内寒,
阳虚则外寒,寒生于内,故
中外皆寒
;
阳盛则外热,
阴虚则内热,热生于外,故中外皆热。此皆因
外感寒暑风湿,
内郁喜怒忧惊
,蕴积涎饮,乃至饮食饥饱劳逸之所为也。
病气与
卫气并居,故病作,卫气昼行阳,夜行阴
,得阳而外出,得阴而内搏,所以日作。其气内搏于
五脏,横连于
募原,其道远,其气深,
其
行迟,不能与卫气俱出,故间日作。以卫气一日一夜大会于
风府,日下一节,以此日作稍
晏,至二十五日至骨,二十六
日入脊内,其
气上行,故作日益早也。疟气所以更盛更虚,
当气之所在者,在阳则热躁,在阴则寒静,极则阴阳俱衰,卫气相离则病休,卫气集则复病
也,于是有日作间作早晏不同。又
邪气中于头项者,气至头项则作;中于背者,气至背则作
;中于腰脊者,至腰脊即作。各随其所中而作,但卫气之所在,与邪气相合,则病作也。更
有
疫疟鬼瘴等疟,亦以邪气中卫气之所为也。除
瘅疟纯热,
温疟先热,
牝疟无热外,诸疟皆
先寒而后热。又《经》曰∶无刺之热,
无刺浑浑之脉,
无刺漉漉之汗。为其病
逆,未可治也。知此则病方来,与正作,与将过,皆不可治,以反伤
真气,不可不知。所因
备列于后。