[卷十一] 火类门

    凡妇人月事沉滞，数月不行，肌肉渐减，《内经》曰∶小肠热已满，移热于大肠 ，则伏瘕为沉。沉者，月事沉滞不行，故云“伏瘕”。急宜桃仁承气汤加当归，大作剂料煎服，不过 三服立愈。后用四物汤补之，更宜服宣明中槟榔丸。 凡妇人血崩，或年及四十以上，或悲哀太甚故然。《内经》曰∶悲哀太甚，则心系急，心系 急，则肺举而上焦不通，热气在中。故《经》云∶血崩下，心系者，血山也。如久不愈，则面黄、肌 热、瘦弱，慎不可以热治之。盖血得热而散，故禁之。宜以当归散等药治之。 凡妇人年五十以上，经脉暴下。妇人经血，终于七七之数。数外暴下者，此乃《内经》所谓火主 暴速，亦因暴喜暴怒，忧愁惊恐致然。慎勿作冷病治之。如下峻热药治之必死。止宜黄连解 毒汤以清上，更用莲壳、棕毛灰以渗其下，然后用四物汤、玄胡索散，凉血和经之药也。 凡妇人月事不来，室女亦同，《内经》曰∶谓月事不来，皆是胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中。 令气上通于肺，心下不通，故月事不来也。可用茶调散吐之；次用玉烛散、芎汤、三和汤、桂 苓白术散之类，降心火，益肾水，开胃进食，分阴阳，利水道之药皆是也。慎勿服峻热有毒 之药。若服之，变成肺痿，骨蒸潮热，咳嗽咯脓，呕血喘满，小便不利，寝汗不止，渐至形 瘦脉大，虽遇良医，亦成不救。呜呼！人之死者，岂命使之然也。 凡怀孕妇人病疟，可煎白虎汤、小柴胡、柴胡饮子等药。如大便结硬，可用大柴胡汤下。微 利过，不可大吐泻，恐伤其孕也。《经》曰∶夏伤于暑，秋必疟。 凡双身妇人，伤寒、时气、温疫，头痛身热，可用升麻散一两，水半碗，大作剂料，去滓，分 作二服，先一服吐了，后一服勿吐；次以长流水加生姜、枣，煎五苓散，热服之，汗尽其痛立止。 凡妇人双身，大、小便不利，可用八正散，大作剂料，去滑石，加葵菜子煎服。《经》曰∶ 膀胱不利为癃。癃者，小便闭而不通也。如八正散加木香取效更捷。《经》曰∶膀胱气化则能 出焉。然后服五苓散，三、五服则愈矣。 凡妇人身重，九月而喑哑不言者，是胞之络脉不相续也，故不能言。《经》曰∶无治也。然 有是言，不若煎玉烛散二两，水半碗，同煎至七分，去滓，入蜜，放温，时时呷之，令火下降， 肺金自清，故声复出也。肺主声音也。 凡妇人难产者，皆因燥涩紧敛，故产户不得开通。宜先于降诞之月，自月之日，用长流水调 益元散，日三服，产必易。产后亦无一切虚热气血不和之疾。如未入月，则不宜服之，以滑石滑胎故也。 凡妇人大产后，或脐腹腰痛，乃败血恶物之致然也。医者便作虚冷，以燥热药治之，误已久 矣！《难经》曰∶诸痛为实。实者，热也。可用导水丸、禹功散，泻三、五行；然后以玉烛 血通经、降火益水之药治之。独不可便服黑神散燥热之药，当同半产治之。 凡妇人产后心风者，不可便作风治之。宜调胃承气汤二两，加当归半两，细锉，用水三、四 盏，同煎去滓，分作二服，大下三、五行则愈矣。如未愈，以三圣散吐之。盖风狂便属阳。 凡妇人产后一、二日，渐热口干，可用新汲水调玉烛散，或水调甘露散亦妙。勿作虚寒治之。