[卷十一] 二火类

    凡小儿疮瘾疹，麸疮丹等疾，如遇火 胜时，荧惑乱行之者，不可便用升麻散解之。升麻汤味辛性温，《内经》曰∶积温而成热， 是谓重火。止可以辛凉之剂解之。如遇平时，可以辛温。盖平时无事，便同水化。然而更宜 审察病机，甚者亦不可以辛温。但发散之后，便以凉膈散加当归，及白虎汤、玉露散煎服之 。更甚者，解毒汤、调胃散下之。古人云∶斑疹疮，首尾俱不可下。皆误矣。岂不闻 扬汤止沸，不如抽薪。《内经》曰∶五寅五申之岁，多发此病者，盖明相火之所为也。又曰∶少阳客 气胜，丹疹外发。又曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。王太仆又谓∶百端之起，皆自心生。岂可便用辛温发散乎 ？致热势增剧，渐成脏毒下血，切牙发搐，大热明矣。如白虎加人参，凉膈散加当归、桔梗 ，勿问秋冬，但见疮疹，用之神良。 凡小儿疮瘾疹，麸疮丹斑毒之后，脏毒下血，《内经》 曰∶少阳客气胜，则丹疮疹发于外也。盖余热不解， 故脏毒下血。治以黄连解毒汤、白虎汤、凉膈散，临证选而用之。所谓白虎，旧说秋冬勿用 ，皆误也。但有此症便用之。盖其证属相火故也。大人亦同。 凡小儿丹瘤浮肿，毒赤走引遍身者，乃邪热之毒也。可用磁盘拨出紫血，其病立愈。如不愈者 ，后用凉膈散加大黄、芒硝，利三、五行为妙；次用拔毒散，扫三、五度必愈矣。《经》曰∶丹 赤瘤，火之色也，相火主之。 凡小儿有赤瘤暴肿，可先用牛黄通膈丸泻之；后用阳起石散敷之，则肿毒自消。如不消，可 用针砭刺，血出而愈矣。 凡小儿甜疮久不愈者，俗呼为香疮是也。多在面部两耳前。一法∶令母口中嚼白米成膏 ，子卧涂之，不过三上则愈矣。小儿并母，皆忌鸡、猪、鱼、兔、酒、醋动风发热之物。 如治甜指，亦同此法。 凡小儿面上疮；谓眉炼疮，耳上谓之辙耳；足上疮谓之靴癣。此三者一究其本，皆谬名也。《 经》曰∶诸痛疮疡，皆属心火。乃血热剧而致然也。或谓《内经》曰∶大概不可使热，以为皆然 。此不明造化之道也，慎勿妄信。可用针刺之出血。一刺不 愈，当复刺之；再刺不愈，则三刺必愈矣。《内经》曰∶血实者决之。眉炼不可用药敷之， 以其疮多痒，痒则爬矣，药入眼则目必损矣。 凡小儿牙疳齿龋者，是龈腐烂也。下牙属手阳明大肠之经，燥金为主；上牙属足阳明胃经湿 土，上下是肠胃二经也。或积热于内，或因服银粉、巴豆大毒之药，入于肠胃，乳食不能胜 其毒，毒瓦斯循经而至于齿龈、牙缝嫩薄之分，反为害也。可以麝香、玉线子治之。乳母临卧 ，常服黄连解毒汤一服，牙疳病则愈矣。 凡小儿身热，吐泻腹满，不进饮食，可急与牛黄通膈丸，下过四、五行，则自愈矣。盖乳食 便属水，甚则成湿，以治湿法治之，用燥热之药非也。 凡小儿水泄不止，可用五苓散与益元散各停，用新汲水调下三、二钱，频服，不拘时候。若 暴速注下，甚者属火，凉膈通圣等散治之。用者勿轻，非深于造化者，未易此语。 凡小儿、大人，小便不通，《内经》谓三焦约。约者，不行也。可用长流水煎八正散，时时 灌之，大、小便 利则止。若不因热药所攻而致此者，易治。或因多服热药而燥剧至此者，非惟难治，不幸夭 耳。亦可用蜜水调益元散，送通膈丸。 凡小儿久泻不止，至八、九月间，变为秋深冷痢者，泄泻清白，时时撮痛，乳癖不化。可用 养脾丸，如黍米大，每服二、三十丸，米饮送下，日进三服则愈。益黄散亦可用之。 凡治小儿之法，不可用极寒极热之药及峻补峻泻之剂，或误用巴豆、杏仁、硫黄、腻粉之药 。若用此药，反生他病。小儿易虚易实，肠胃嫩弱，不胜其毒。若治之，用分阴阳，利水道，最 为急，用桂苓甘露散之类。