[卷五] 经闭
妇女
经闭有四。一
寒证。一
热证。一
实证。一
虚证。
寒闭者。积冷结气。
经水断绝。至有历年。
胞门为寒所伤。
经络凝坚。
阴中掣痛。
少腹恶寒。上引
腰脊。绕脐寒
疝。或
瘀血不行。留为
石瘕。皆霜凝冰结之象也。用
温经汤主之。或用温药下之。
附子理中汤。加
当归桃仁
大黄细辛牛膝肉桂。
生化汤下之。尤稳。经通之后。再服
肾气丸收功。
热证者。胞为
血室。血室为肝之所司。
肝火横逆。从
胞脉上迫于心肺。心肺之气。不得下通。则发
寒热。
头晕
耳鸣。
烦躁多怒。
咳逆气上。治宜平其肝火。使
肺气得下降。
心血得下注。斯经通矣。当归
芦荟丸。加桃仁以
攻之。
丹栀逍遥散。加桃仁以和之。又曰冲任两脉。起于
胞中。上属
阳明。若胞中
火逆。随冲任两脉上冲。头
晕颊赤。
咽喉不利。
发热口渴。咳逆
喘息。此乃
胞气上逆。合于阳明之气。而为燥动之证。法宜从阳明以折
冲逆。使火下降。斯经通矣。
玉烛散治之。如脾胃素虚。不便攻治者。
玉女煎。加桃仁
丹皮治之。金匮
麦门冬
汤。尤能逆折
冲气。数方皆从阳明
降气。
使气下达胞中。则经自通。又有从肾中。
引气下行。以
通经之法。用
六味地黄汤。加知柏牛膝桃仁。此又引冲气下行隔治之法。
实证经闭者。妇人少腹如敦状。
小便微难而不渴。此为水与血结在血室也。
大黄甘遂汤主之。又仲景曰。
妇人
伤寒。
中风。
经水适断。
胸胁满。如
结胸状。
谵语者。此为
热入血室也。
小柴胡汤主之。妇
人经闭。藏坚癖
不止者。中有
干血。
湿热腐变。化
出白物。矾石末纳入
阴户。吾谓可用
土瓜根汤。加
黄柏防己治之。又或小
腹结痛。
大便黑色。
小便不利。明知血欲行而不肯利下。宜
抵当汤主之。
时方可用
膈下逐瘀汤。
虚证经闭者。或因
失血过多。面与
爪甲之色。俱浅淡黄白。血既从上而脱。更何从再注胞中。以为经水哉。
治法宜止其吐衄之血。使其下行。再补其虚。则血生而气顺。下注胞中。斯经得通矣。
四物汤。加牛膝
枳壳
降香郁金血余童便
茯苓甘草阿胶。或因过
淫精竭。肾中
天癸之水不至胞中。则不能引动
冲脉之血。是
为阳不倡阴。水不化血。宜
滋补其水。以益天癸。
左归饮主之。
三才汤亦主之。或因生产过多。
伤血血枯。圣
愈汤主之。或
室女血枯。名为
童痨。室女正当血盛之时。而乃经
少血枯。以致
骨蒸肌热。
面色枯白。两颧发
赤。懒于饮食。皮干
消瘦。
咳嗽喘息。此宜大滋其血之
化源。使血骤生。而诸病乃退。
炙甘草汤主之。又或妇
人女子。不得
隐曲。
心念不遂。
脾气抑郁。以致
胃病。不思饮食。倦怠少神。
怔忡健忘。脾不化汁。心不化赤。是
血虚而无经水。血虚则生
内热。
肌肉干瘦。如风之消物。故又名
风消。其证难治。宜
归脾汤主之。血虚则火
盛无制。心乘
肺金。
金气不行。不能运布。水津留于
胸中。
津液尽化为痰。咳嗽不已。日久成痨。经所谓传为
息贲。则不能治。谓喘息也。
都气丸。加
人参麦冬枣仁
五味子钟乳石治之。
天王补心丹亦治之。
保和丸。清
燥救肺汤。皆可借治。息贲。叶氏
养胃汤。加熟
地五味
云苓亦佳。
经血原委。已于四卷详言之。兹特就经闭大略。出其证治。化裁通变之用。则存乎其人而已。
末段所论生血之法。男女略同。治
血证者。须切究之。