[卷六] 淋浊
淋者
小便短数。
淋沥不通之谓也。单病此者。自有诸书可考。血家病此。特其兼见者耳。然二便为
消息之
门户。若一闭塞。则上
中焦不得消息。故
伤寒论。有言急下者。有言当利其小便者。有言有小便则生。无小
便死者。无一不吃紧于此。此
水病也。水与血相为倚伏。吾已言之屡屡。单病血。不
病水者易愈。以水调。则
其血虽病。犹有水以濡之也。若病血。而又累及于水。则上而
喘咳。外而肿热。下而
淋浊。均不能免。水病则
无以濡血。而
血证亦因以难愈矣。吾于
尿血肿咳诸条。已详言之。可以参看。
血家病淋。多是
肺痿。肺主制节。下调
水道。肺则
津液不流。气不得下。而制节不达于州都。是以
小便不利。
宜生地
百合天花粉知母杏仁桑白皮滑石桔梗猪苓阿胶甘草梢治之。
血家
血虚火旺。
心遗热于
小肠。不能
泌别清浊。则小便赤短淋沥。
导赤饮。加
炒栀子车前子黄连白芍灯心。
脾土不化。亦能壅湿。使
小水不利。
五苓散治之。
湿中挟热者。去桂尖。加
茵陈蒿防己黄柏炒栀子。
前阴属肝。
肝火怒动。茎中不利。甚则割痛。或兼
血淋。宜
龙胆泻肝汤。加
肉苁蓉。或
地黄汤。加肉苁蓉黄柏
车前子治之。若血淋。则加
地榆蒲黄。
肾为
水脏。
膀胱为
水府。肾中
阴虚。
水源枯竭。则小便不化。
知柏地黄汤。少加
肉桂以反佐之。若是
阳虚不
能化水者。
金匮肾气丸治之。
以上分别
脏腑施治。即
三焦为决渎之义也。
陈修园用
五淋散。统治三焦。吾谓不如分别中下。而又各区
脏腑以施治。尤为精细。
浊者小水不清。或白或黄。或青或赤。此如暑天。洪
水泥潦之类。乃
湿热为之也。湿甚用
胃苓汤。加
黄芩黄
连黄柏
白术治之。热甚用茵陈蒿
栀子黄柏
秦皮木通车前子防己甘草梢治之。
又有败精为浊者。或由思淫不遂。或由淫而精停。宜萆厘
清饮。加
鹿角屑
桑螵蛸白芍肉苁蓉治之。
又有
中气虚弱。小便滴在地上。即变色者。宜六君子
归脾汤治之。