[卷六] 卧寐
(附梦寐)
卧者。身着席。头就枕之谓也。寐者。神返舍。息归根之谓也。
不得卧寐之证。
杂病犹少。
失血家往往有之。
不得卧有二证。一是
胃病。一是
肺病。
胃病不得卧者。
阴虚则邪并于阳。
烦躁不卧。此与
伤寒论阳明篇。
微热喘冒。不得卧者。为胃有燥屎之义
同。
三一承气汤治之。若无
燥结。但系
烦热者。
竹叶石膏汤。
白虎汤治之。兼
理血分。则宜用
玉烛散。
玉女煎。
又有胃中
宿食。胀闷不得卧者。
越鞠丸加
山楂麦芽莱菔子。盖阳明主阖。和其
胃气。使得还其主阖之令。
斯能卧矣。
肺病不得卧者。
肺为华盖。立则叶垂。卧则叶张。水饮冲肺。面目
浮肿。
咳逆倚息。卧则肺叶举而气益上。故
咳而不得卧。
葶苈大枣泻肺汤。攻去其水。则得卧矣。或
二陈汤加
干姜细辛五味子。温利水饮亦可。若是
火逆之气。挟痰上冲者。则又宜
水火兼泻。痰甚者。
消化丸主之。火甚者。
滚痰丸主之。
平剂则宜二陈汤。加
柴胡栝蒌
黄芩旋复花杏仁姜汁竹沥。
保和汤亦治之。若无
痰饮。但是
火气上冲者。其人昼日不咳。卧则
咳逆。气不得息。乃
肺痿叶焦。卧则肺叶翘举。气随上冲。咳呛不已。宜
清燥救肺汤。加
生地黄栝蒌根
百合
五味子以敛之。再加
钟乳石以镇降之。且肺之津生于肾中。如
肾水不能上济
上焦。
冲气逆上。咳不得卧
者。当从肾治之。
六味丸。加参麦散。再加
牛膝。以
引气下行。加
磁石。以吸
金气。使归于根。
不寐之证有二。一是
心病。一是
肝病。
心病不寐者。
心藏神。
血虚火妄动。则神不安。烦而不寐。仲景
黄连阿胶汤主之。阴虚痰扰。神不安者。
猪苓
汤治之。一清火。一利水。盖以心神不安。非痰即火。余每用
朱砂安神丸。加
茯苓琥珀。或用
天王补心丹。
肝病不寐者。
肝藏魂。人寤则魂游于目。寐则魂返于肝。若阳浮于外。魂不入肝。则不寐。其证并不烦躁。清
睡而不得寐。宜敛其阳魂。使入于肝。
二加龙骨汤。加五味子枣仁
阿胶治之。又或
肝经有痰。扰其魂而不
得寐者。
温胆汤。加枣仁治之。肝经有火。
多梦难寐者。
酸枣仁汤治之。或滑氏
补肝散。去
独活。加
巴戟。四物
汤。加法夏枣仁
冬虫夏草龙骨夜合皮。亦佳。
又按魂虽藏于肝。于昼游于目。目在面部。乃肺胃之所司。肺胃之气。扰而不静。亦能格魂于外。使不得返
也。宜生地黄百合
麦冬知母枳壳五味子
白芍甘草枣仁
天花粉茯苓治之。
人参清肺汤。亦治之。又有虚
悸恐怖不寐之证。
仁熟散治之。思虑终夜不寐者。
归脾汤加
五味治之。须参看
怔忡烦悸门。
又有昏沉多睡之证。在杂病为邪入阴分。在失血
虚痨。乃
血脱之后。
元气不支。是以昏睡。如汗出
气喘。危
急之候也。
参附汤救之。寤属阳。故不寤为
阳虚。
人参养荣汤。亦治之。若身体沉重。倦怠
嗜卧者。乃
脾经有
湿。
平胃散。加猪苓
泽泻治之。
六君子汤。加
防己薏苡仁。
补中益气汤亦治之。此论多睡。多是阳虚。然亦有
胆经火甚。而多昏睡者。
龙胆泻肝汤治之。
梦乃
魂魄役物。恍有所见之故也。魂为病。则梦女子花草
神仙欢喜之事。酸枣仁汤治之。魄为病。则梦惊
怪鬼物争斗之事。人参清肺汤加琥珀治之。梦中所见。即是魂魄。魂善魄恶。故魂梦多善。魄梦多恶。然魂
魄之所主者。神也。故
安神为治梦要诀。
益气安神汤治之。又有痨虫生梦。照痨虫法治之。又有梦而
遗精。详遗精门。
再按。睡而恶明喜暗者。
火邪也。侧卧不得转身者。
少阳之
枢机不利也。侧卧一边者。详
咳嗽门。