[卷六] 伤暑
夏日炎炎,耗伤
元气。故病必体倦脉弱,
身热自汗,
烦躁,
面垢唇青。
李东垣以动而得
之为
中热,静而得之为
伤暑,热阳而暑阴也。其实未确。盖以暑字从日,暑即热也,何必分
名。但动静二字,是
阴阳分别。兹仍分动以得之、静以得之,以为此症提纲。
何谓动以得之?长途赤日,荷重作劳,因而致病。如大热(伤暑而
发热头痛与
伤寒症同,
但伤寒脉浮而紧,伤暑脉洪而虚,以此为辨。
香薷是
解表却暑之药,夏日之用香薷与冬日之
用
麻黄同义也。)大渴,脉浮自汗,以白虎
人参汤主之。更加身
体重着,是暑而挟湿,宜苍
术
白虎汤主之。若有吐泻
腹痛,此方不可轻用也。若前症发热身疼,口燥
咽干,或吐或泻,
宜
黄连香薷饮主之。又有
暑风症,因
暑气鼓激痰火,塞碍
心窍,以致卒倒不省人事,宜吐之
,或以《千金》
消暑丸灌之。
白虎汤
(见《伤寒》)
一加
人参二钱,名白虎人参汤。治汗出
恶热、身热大渴等症;
一加
苍术二钱,名
苍术白虎汤,治汗出身热足冷等症。
黄连香薷饮
(方见《
时方》)
去
黄连,名
香薷饮。治同。
暑风
发搐,加
羌活、
秦艽各一钱;泻利,加
白术、
茯苓各一钱五分;虚汗不止,加白术
一钱五分、炙黄三钱;
心烦,加
栀子、
朱砂各一钱;
呕吐,加
半夏二钱,
藿香、
陈皮各八
分,
姜汁少许。
何谓静以得之?避暑于深堂大厦,为
阴寒所遏,暑不得越。
手足厥逆者,
大顺散主之;
霍乱吐泻
口渴者,
五苓散主之;不渴者,
理中汤主之。亦有以二汤送下
六一散三钱者,巧法
不可言传也。
大顺散
干姜(一钱,炒)
甘草(八分,炒)
杏仁(六分,去皮尖,炒)
肉桂(六分)
共为末,每服五钱。水一盅,煎七
分服。如烦躁,
井花水调下三四五钱。
又有遇夏即病,秋后即愈,是暑伤元气。如草木遇盛日则痿,得雨露则挺,名曰
疰夏症
。宜
补中益气汤,照《
薛氏医案》,去
升麻、
柴胡,加
麦冬一钱五分,
五味、
黄柏各五分,
炮姜
三分,服三四剂。
又
生脉散、
清暑益气汤、六一散,皆却暑之良方。一切
暑病,不可须臾离之。学人当于
三方求其奥旨,难以缕陈。