[卷六] 胀症(宜参看肿症)
胀者,心
腹胀满。实者胀起于骤然,便实,脉滑而实,宜散之,
消导之,攻下之;虚者
胀成于积渐,
小便利,
大便滑,脉涩小虚微,病在
中焦,以参、术补之;病在
下焦,以桂、
附、吴萸温之,或兼行滞之品,而
标本并治,亦有与肿症相兼者,当参看肿症辨症法。
胀而属热,脉实而滑者,
廓清饮主之。
廓清饮
枳壳(二钱)姜朴(一钱五分)
大腹皮(一钱)
茯苓(二钱)
白芥子(五七分或一二钱)
莱菔子(生捣一钱,如中不甚胀,能食者,不必用)
泽泻(一二钱)
陈皮(一钱)
水煎服。
胀而属寒者,
胃苓汤主之。兼
小便不利者,
四苓散以蒜为丸主之。(二方见肿症)
胀而属
七情所致者,宜
四七汤主之,
逍遥散亦主之。
四七汤
半夏(三钱)茯苓(三钱)浓朴(二钱)苏叶(一钱)
生姜(三片)
水煎服。
此方妙在
紫苏叶一味。辛以散结,香以
醒脾,而顺
气消胀
行水,乃其余事。
逍遥散
(方见《
时方》)
此症宜加半夏二钱,以降
逆气;加生
麦芽二钱,以达
肝气。盖麦先春而萌芽,得春生之气最早也。
胀而属虚者,脉微弱细小,喜摩按,二便利,气衰言微,宜
六君子汤、
理中汤合
八味丸服之。
单腹胀,死症也。或青
年壮健,起于骤然,若
心下坚大如盘者,以《金匮》
桂枝去
芍药加
麻黄附子细辛汤,直捣其
痰
水气血之巢穴。嗣以
枳术散消补并施,可救十中之一。然此犹实症也。若虚症难治,攻之则速其危,补之愈增其胀。
余家传有消鼓丹,加
白术一两,试用四五剂,不增胀,方可议治。但消鼓丹方
中阳起石无真,
硫黄非从倭来,亦不能效,
故方亦不列。又名
鼓胀,以外实
中空,其状如鼓也。又名
蛊胀,《易》曰,蛊,坏极而有事也。人病蛊者,
脾土败坏,身
不即死,复有事也,事犹病也。
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤
(方见《金匮》)
枳术散
(方见《金匮》)
白术(四两)
枳实(二两)
研末,每服三钱,
谷芽汤送下。