[卷四] 病形脉诊第二(下)
黄帝问曰∶脉之缓急小大滑涩之病形何如?
岐伯对曰∶心脉急甚为螈;微急为
心痛引
背,食不下,缓甚为狂笑;微缓为
伏梁,在
心下,上下行,有时
唾血。大甚为喉
;微大为
心痹,引背善泪。小甚为善哕;微小为
消瘅。滑甚为善渴;微滑为
心疝,引脐少
腹鸣。涩甚为喑;微涩为
血溢维(
经络有
阳维阴维)厥,
耳鸣癫疾。
肺脉急甚为癫疾;微急为肺
寒热怠惰,咳唾血,引腰背胸,若
鼻息肉不通。缓甚为
多汗
,微缓为痿
偏风,头以下汗出不止。大甚为
颈肿;微大为
肺痹,引胸背起,
恶日光。小甚
为泄;微小为消瘅。滑甚为
息贲上气;微滑为上下
出血。涩甚为
呕血,微涩为鼠(一作漏)
,在颈支腋之间,下不胜其上,甚能善酸。
肝脉急甚为
恶言(一作忘言);微急为
肥气,在胁下若履杯。缓甚为善呕;微缓为
水瘕痹
。大甚为
内痈,善
呕衄;微大为
肝痹,
阴缩,咳引
少腹。小甚为多饮;微小为消瘅。滑甚为
疝,微滑为
遗溺。涩甚为
溢饮;微涩为螈挛筋。
脾脉急甚为螈;微急为
鬲中,食饮入而还出,
后沃沫。缓甚为
痿厥;微缓为风痿,四
肢
不用,心慧然若无病。大甚为
击仆;微大为
疝气,腹里大脓血在肠胃之外。小甚为寒热
;微小为消瘅。滑甚为癃;微滑为
虫毒蝎腹热。涩甚为肠(一作溃);微涩为内溃
,多下脓血。
肾脉急甚为
骨痿癫疾;微急为
奔豚沉厥,足不收,
不得前后。缓甚为
折脊;微缓为
洞泄
。洞泄者,食不化,下嗌还出。大甚为
阴痿;微大为
石水,起脐下至
小腹垂垂然,上至
胃脘
,死不治。小甚为洞泄;微小为消瘅。滑甚为痈(一作癃);微滑为骨痿,坐不能起
,起则目无所见,视
黑丸。涩甚为大痈,微涩为
不月沉痔。
曰∶病亦有甚变(一作病之
六变)者,刺之奈何?曰∶诸急者多寒,缓者多热,大者多气
少血,小者血气皆少,滑者
阳气盛而微有热,涩者多血
少气而微有寒。是故刺急者,深内而
久留之;刺缓者,浅内而疾
发针,以去其热;刺大者,微泻其气,无出其血;刺滑者,疾发
针而浅内之,以泻其
阳气,去其热;刺涩者必中其脉,随其
逆顺而久留之,必先按而循之
,已发针,疾按其,无令出血,以和其诸脉;小者
阴阳形气俱不足,勿取以针,而
调之以甘药。
曰∶
五脏六腑之气,
荥俞所入为合,今何道从入,入安从道?曰∶此
阳明之别入于内,
属于腑者也。曰荥俞与合,各有名乎?曰∶荥俞治外脏,经
合治内腑。曰∶治内腑奈何?
曰∶取之于合。合各有名乎?曰∶胃合入
于三里,
大肠合入于
巨虚上廉,
小肠合入于巨
虚
下廉,
三焦合入于
委阳,
膀胱合入于
委中央,胆合入于
阳陵泉(按大肠合于
曲池,小肠
合于
小海,三焦合于
天井,今此不同者,古之别法也。又详巨虚上廉乃
足阳明与小肠相
合之穴也。与胃
合三里,膀胱合
委中,胆
合阳陵泉,以脉之所入为合不同。三焦合委阳。委
阳者,乃三焦下辅也,亦未见有为合之说)。曰∶取之奈何?曰∶取之
三里者,低跗取之;
巨虚者,举足取之;委阳者,屈伸而取之;委中者,屈膝而取之;阳陵泉者,正立竖膝予之
齐,下至委阳之阳取之;诸
外经者,揄伸而取之。
曰∶愿闻六腑之病?曰∶
面热者,足阳明病;
鱼络血者,
手阳明病;两跗之上,脉坚若
陷者,足阳明病,此
胃脉也。