[第二种 橘旁杂论下卷] 治病何者为难
或问∶
治病何者为难?子曰∶此非短章所能了,略举数则,可以类推。如
上寒下热,上
热下
寒;
表里受邪,
气血交病;
伏邪未尽,
正气已虚;更有此脏病而治他脏者,
辨证稍涉不明,
鲜不误人。何谓上寒下热?如
恶风身热,又患
腹痛赤痢。须先散其
寒邪,再用清热之药是也
。何谓
上热下寒?如
咳嗽吐血,又
大便清泄,脚冷等症。前贤用
八味汤冷服,冷从上热所好
,桂、附能除下寒是也。何谓表里受邪,气血交病?如发
寒热,又患赤痢腹痛,须表里双顾
,
柴平汤加
黄连、楂肉;或
壮热不休,
头疼恶风,腹痞
拒按,须大
柴胡等汤是也。其邪未尽
而正已虚,当分邪之
轻重,虚之
大小;补中带疏,疏中带补,必如持权操衡,方为有得。若
此脏病而治他脏者,即所谓隔一隔二之法,不外乎虚补其母,实泻其子是也。更有
急病为难
,治之得当,顷刻霍然,否则移晷难挨。即如
小便不通一症,其因不一。
湿热癃闭,
开泄太
阳,岂待言哉?东垣治一人小便不通,
腹胀如臌,求生不能,求死不得。东垣深思至
夜半,
忽有所得,用
滋肾丸而愈。丹溪治一人,穷思极想,因见
水注而悟,用
吐法而瘳。二说皆载
本书,不烦重述。二公皆大名医,尚难其治如此,而况后人乎!