[第四种 肘后偶钞下卷] 吐血

    沈（三八）脉虚数，逢劳吐血，此得之劳伤脾气，脾不统血。经云∶劳者温之。是证必当 温养，若见脉数咳呛吐红，辄投寒凉，损抑中气，其病必增。 党参（二钱）生于术（二钱）黄（二钱炒）归身（一钱五分黑）桂枝木（五分）五味 子（十粒）橘皮（八分）炙草（四分） 加姜、枣。 陈女（二十）春末起咳呛，长夏吐红，恶风潮热脉数。盖由肺受风热，气不外泄，致血 妄行，非阴虚火升之比，可以勿忧，但轻疏太阴，弹指奏功。 杏仁（二钱，研）防风（一钱）薄荷（一钱）桑叶（一钱五分，蜜水炒）丹皮（一钱五 分）前胡（一钱五分）连翘（一钱五分）甘草（四分） 又前方理表降气，热退嗽宁，可见吐红一症，屡有外感。昧者不察，润补杂投，竟有弄 假成真。治病求本，医门要诀，今但清养肺胃。 麦冬（二钱）茯苓（二钱）苡仁（三钱）橘红（八分）杏仁（二钱研）北沙参（二钱） 连翘（一钱五分）甘草（四分） 徐（四五）劳伤营气，复感新寒，发热喘促吐红，病甚危急，姑用解表以救里逆。 香豉（三钱）紫苏（一钱五分）杏仁（三钱）前胡（一钱五分）桔梗（一钱）橘皮（一 钱）丹皮（一钱五分）连翘（一钱五分）甘草（四分）姜皮（四分）细葱头（五个） 两服热缓嗽减，吐血未止，脉左细软，右浮弦皆数，舌苔淡黄，脉症可补，因右手浮弦 ，风邪未尽，佐理表一二味为稳。 党参苡仁生地归身炭麦冬茯苓甘草橘皮半夏杏仁薄荷 三帖去杏、薄，加于术、黄、炙草，十余剂方起。 咳嗽吐血 陈（四三）咳嗽吐血，或稠或稀，时觉左腹气升，卧着尤甚，形淡畏风，脉软微数。前 医先 用杏仁、薄荷，疏降肺气，其咳更频。或以燥火刑金，投洋参、麦冬之类，并纳大减。逆予 延医，此土虚不能生金，金虚不能制木，致肝气上逆，胃受木侮，传导失宜，饮食不化精微 ，而成痰涎，一派浊气熏蒸，凝行上腾，肺为华盖，焉得不为之病乎？所以疏散则愈耗其金 ，凉润则虚其母，治法必滋化源，平其所胜，方可奏效。 党参（三钱本应用人参，因价极贵，姑以代之）于术（二钱）茯苓（一钱五分）炙草 （四 分）橘皮（一钱）半夏（一钱五分）牛膝（一钱五分）通草（七分）丹皮（一钱五分）桑 叶（一钱） 十帖病去大半，继进人参生脉散三服，仍用前方，去桑、丹，加肉桂、黄、苡仁而痊 愈。 按∶此症治之不当，必致肌肉日削，痰涎日多，不消数月，危境立至。所以详论病情，俾业 斯道者，得其涯焉。 蔡（三四）胸胀喘促，咳嗽吐红，脉大而数。古称脉大为劳，数为虚，证由劳伤脾元， 土不生金，肺失清降，治当滋其化源。 党参（二钱）黄（三钱）生于术（一钱五分）当归（一钱五分炒黑）橘皮（一钱）麦 冬（二钱）苡仁（二钱）五味子（十粒）炙草（四分） 此方余出臆见，名培源益肺汤，治劳倦吐血有神功。 曹（五五）形寒咳嗽吐红，两脉弦软，是为劳倦伤脾，积寒伤肺。治当温补手足太阴肺 脾，略佐疏理客邪。 党参蒸于术茯苓橘皮前胡归身薏仁桂枝木紫苏炙草煨姜大枣 两帖血止嗽减。 吴（二一）前投解肌，汗出热退，咳血仍然。究其病因，深受寒邪，肺气不舒，致血 妄行。姑再疏利元府，以解里逆。 杏仁前胡苏叶防风橘皮石膏甘草 此方代青龙汤，两服嗽缓，吐红止，胸宽，食进，已得生机。 赵（二十）夜热盗汗，咳嗽红痰，脉弦而数。证属劳怯，自宜保护，兼助药物，以冀延 龄。 北沙参麦冬茯神苡仁牛膝白芍桑叶钩藤茅根 前投清金和肝之法，夜热盗汗愈；今但治其咳嗽。究其源，因劳而得，宜益土生金法， 而培化源之意。 党参蒸于术茯苓半夏五味子麦冬苡仁橘皮炙草茅根 古称嗽症用异功散收功者，可不复发，所谓补土以生金也。 姚氏（二四）旧冬起咳嗽，延至二月，复吐红痰而臭，脉来细数异常，自汗。屡次更医 ，皆 谓阴虚，投四物六味之类。后一医以为肺痈，今往专科延医，病家有亲，知予能治难病，相 邀延医。观其脉症，若为阴虚必燥，焉得有汗？内痈胁上必痛，脉必洪大，今皆无有。以予 观之，属肺受外邪，此脏最娇，久嗽必伤其膜，红痰因此而出；更土生金，子夺母气，臭痰 属脾虚，试观世间腥秽浊物，土掩一宿，其气立解。治法必须从标及本，先用疏散肺邪。 杏仁薄荷防风橘红桔梗桑皮连翘甘草 两服咳嗽大减，改用培土生金法，稍佐利肺，六君子加苡仁、扁豆、山药、杏仁、前胡 ，四服痰少而腥气无矣，嗽痊愈。原方去后五品，加麦冬、归、地，调补复元。 浦女（十一）久呛伤肺，痰内带红，左脉弦数，肝火刑金。 丹皮桑叶钩藤白芍苡仁茯神杏仁橘红麦冬甘草沙参 四服减半，改用而痊。