[卷一 三吴治验] 舜田臧公气虚中满
舜田臧公,吴车驾涌澜公岳也,年将六旬,为人多怒多欲,胸膈
痞胀,饮食少,时医治
以
平胃散、
枳术丸、
香砂丸,不效,复以
槟榔、
三棱、
莪术之类日消之,而
大便溏泻,两足跟踝
皆
浮肿,渐及两
手背。医又以其手足浮肿而认为
黄胖者,以
针砂丸与之,肿益加,
面色黄且
黑。自二月医至八月,
身重不能动止,又有以
水肿治者。车驾公雅善予,因延诊之。脉沉而
濡弱,予曰∶此
气虚中满症也,法当
温补兼升提,庶
清阳升,则大便可实;
浊阴降,则膈胸
自宽。以
人参、
白术各三钱,
炮姜、
回阳、
陈皮各一钱,
茯苓、黄各二钱,
泽泻、
升麻
、
肉桂、
苍术、
防风各七分,三十帖而安。客有疑而诘予曰∶此症,诸家非
消导则淡渗,而先
生独以温补收功,腹中积而为满为肿者,从何道而去也?予曰∶胀满非肿满比也,故治不同
。肿满由
脾虚不能摄水,水渗
皮肤,遍身光肿。今胀满者,先因中虚,以致皮胀,外坚
中空
,
腹皮胀紧象鼓,故俗名
鼓胀。盖由
气虚以成
中满,若气不虚,何中满之有?气虚为本,中
满为标,是以治先温补,使
脾气健运,则
清浊始分,清浊分而胀斯愈也。