[卷四 新都治验] 从侄中叔太学以暑月赴南雍一日转斑出
从侄中叔太学,以暑月赴南雍,一日转班,出索茶饮,饮辄逆流,左鼻出茶,入腹者十
之三
。当迓白下名家调理者尽其人。几一月,不惟饮茶水为然,食粥与饭亦多从鼻出。太学生平
喜精洁,日与交游皆缙绅、逢掖,遂以疾自惭,因告假图治。闻京口多名医,买舟访之。如
何、如张、如团,无不谒治。然愈服药愈病,渐加
恶心,
头晕,
肌肉削,
四肢无力,心益惴
惴。亟归就予治。予诊毕,因叩所见诸名公认何症、投何剂?中叔曰∶诸君皆谓此疾板籍无
载,
治法无稽,徒揣度为
胃火。谓诸逆上冲,皆属于火。故投剂非
黄连解毒,即三黄、
石膏
、
栀子、
黄柏、
知母、
天花粉、
葛根之属。侄也以初到白下苦酒,因酒动火,理或为然,听其
治而不惶它计也。予曰∶
治病贵辨明
经络与经络之出纳
虚实,明
脏象,察经度,究竟夫
病机
病能,此
扁鹊所以随俗为变也。何常拘拘守方书哉?《
内经》有云∶
咽喉者,水谷之道路也
;
喉咙者,气之所以上下者也;
颃颡者,
分气之所泄也。人之
鼻渊涕出不收者,颃颡不开也
。子之症也颃颡不开之类尔。颃颡不开,故
气上而不下。
会厌弱而不能掩其
气喉。夫鼻与气
喉相通,惟不掩故饮食
逆从鼻窍而
出。不见常人偶
气逆而饮食自喷嚏出乎!即其例也。且右脉缓弱无力,
气虚明矣。《内经》
云∶
形寒饮冷则伤肺。又曰∶脾
胃喜温而
恶寒。又云∶视听明而清凉,香臭辨而温暖。子多
服寒凉,此所以恶心、头晕、肌消也。予但为
温补。盖肺属金而
主气,
金气旺则收敛下降,
气下降则饮食从气下矣。以
六君子汤加
辛夷、
桑白皮、
苡仁、
沉香一进而势缓,三进而止大
半,七剂而全安。以此症旧无载,故笔之以俟后人采焉。