[卷二 三吴治验] 孙令君令媳产后谵语发热泄泻(有发明)
武进令君孙康宇公子室,臧位宇丈女也。年十六,初产女,艰苦二日,偶感
风邪,继
食面
饼。时师不察,竟以参术投之,即大热
谵语,
口渴,汗出如洗,
气喘泄泻,泻皆
黄水无粪,
一日夜不计遍数,
小水短少,饮食不进,症甚危恶。时当六月初旬,
女科见热不除,乃投黄
芩、
芍药、
黄连寒凉之剂,诸症更甚。又以参术大剂、
肉果、
干姜等
止泻。一日计用
人参二
两四钱,泻益频,热益剧,喘汗转加,谵语不彻口。医各缚手辞谢曰∶书云
汗出如油,喘而
不休,死症也。又汗出而热不退,泻而热不止,且谵语
神昏,产后而脉洪大,法皆犯逆,无
生路矣。惟
附子理中汤,庶侥幸于万一。适予为顾太守肖溪公延至,即过为一诊,
六脉乱而
无绪,七八至,独
右关坚硬。踌躇久之。因思暑月汗出乃常事,但风邪面食
瘀血皆未消熔,
补剂太骤。书云∶
蓄血如见鬼。治当消瘀血、面食,解其
暑气,犹可图生,勿遽弃也。有臧
玉宇者,位宇堂兄也。医有雅致,深以予言为然,而速予措剂。予曰;剂凭症发,难拘常套
,不常之症,须用不常之药。乃用
益元散六钱,解暑气清热为君。仲景云∶渴而
小便不利者
,当先利其
小便。况
水泻,尤当用之为君也。以糖球子三钱为臣;
红曲、
泽兰叶各一钱五分
,消瘀血、安魂为佐;
香附一钱五分为裨佐;
橘红、
半夏曲、
茯苓,乃统理
脾气为使;京三
棱五分,消前参、术,决其壅滞为先锋。
水煎饮之。饮下即稍睡,谵语竟止。连进二剂,其
晚
大便减半。次日仍用前剂饮之,其
夜热大减,大便只二次,有黄粪矣。
恶露略行黑血数枚
。又次日诊之,脉始有绪,神亦收敛,进粥一盏,大有生意。前方减去京
三棱、红曲,加白
扁豆。其夜大便一次,所下皆黑粪。从此热尽退,大便亦实。改用
四君子汤加益元散、
青蒿
、香附、
白扁豆、酒炒
白芍药、
炮姜,调理而平。