[卷二 三吴治验] 凌绎泉翁痰火吐红喘嗽
少司空凌绎泉翁,年已古稀,原有痰火之疾,因正月上旬,为令孙大婚过劳,偶占
风寒
,内
热
咳嗽,
痰中有血,血多而痰少,痰坚不易出,
鼻流清水,舌生芒刺,色焦黄,语言强硬不
清,
大小便不利,喘急不能睡,亦不能仰,惟坐高椅,椅前安棹,棹上安枕,日惟额伏枕上
而已。市医环治半月不瘳,敦予诊之。两手脉浮而洪,
两关滑大有力。知其内有
积热痰火,
为
风邪所,且为怒气所加,故血上逆。议者以高年
见红,脉
大发热为惧。予曰;此有余症
,诸公认为
阴虚,而为
滋阴降火,故不瘳。法当先驱
中焦痰火积热,
然后以
地黄补血等剂收
功,斯不失先后着也。翁以予言为然。用栝蒌、
石膏各三钱,
橘红、
半夏曲、
桑白皮、
前胡
、
杏仁、酒芩、
紫苏子,
水煎,临服加入
萝卜汁一小酒盏,一剂而血止。次日诊之,脉仍浮
而洪大,尚
恶寒。予曰∶古云
伤风必
恶风,
伤寒必恶寒,此其常也。只因先时失于清散,表
中之热未彻,竟用
滋阴之剂,又加童便收敛,降下太速,以致风寒郁而不散,故热愈甚也。
改以
定喘汤,一剂而喘急减半,再剂热退而不恶寒。复为诊之,两手浮体已无,惟两关之脉
甚
鼓指,此中焦
痰积胶固已久,不可不因其时而疏导之。以
清中丸同
当归龙荟丸共二钱进之
。其夜
大便所下稠粘秽积甚多。予忆
朱丹溪有云∶凡
哮喘火盛者,以
白虎汤加
黄连、
枳实有
功。此法正绎翁对腔剂也。与
十剂,外以清中丸同
双玉丸夜服,调理而安。