[卷三 新都治验] 仲登阳症似阴(有发明)
族侄孙仲登,因与堂兄构讼城中方归,时值二月末旬,醉
后房事二,起而
小溲随即脐下
作痛
,
水泻肠鸣一日十数度,
发热头痛。里医进
理中汤,一帖反而
呕逆,
烦躁口渴。敦予诊之,
左脉弦大,右洪大,俱七至,饮食不能下咽,昼夜不得睡,
面赤唇燥,舌上
黄苔深浓。诊毕
语予曰∶我房失
后阴症
伤寒也,
小腹痛且漏底,幸叔祖救之。予笑而应曰∶以子所言决为阴
症
,以予指下辨之当是
春温阳症也。且外症亦阳,乌得为有房事而遽以
理中进之乎?族中相知
者交为予言,渠病的属阴症,故
呕吐水泻,不可因其面赤便认为阳,顾
戴阳症与此近似,幸
加察之。吾辈正拟于理中汤内再加大
附子、
肉桂,庶可保全。予极言∶不可。仲景有云,桂
枝下咽,
阳盛则毙,况附子理中者乎。
阴阳寒热之间,辨之不真,生死反掌耳。兹当舍症而
从脉也,以
温胆汤加
姜汁炒
黄连,
柴胡、干葛,与二帖,嘱令当夜饮尽,俾明日不它传也。
予别后,渠一服而呕逆止,余症悉在。诘朝予诊,竟扣渠曰∶夜来二药必未服完,不然何两
手之脉洪大搏指如是?佥曰∶因有
竹茹、黄连,恐非房失后所宜,故仅服一。予曰∶不服黄
连,致热转剧,今日非
石膏不能已。乃与
白虎汤加竹茹两剂,临别嘱渠曰∶今症非昨日可比
,用石膏者岂得已哉!设当用
不用,使
经中之热传入于腑,非
大黄不能瘳,切勿失时误事。
讵知别后又有惑之者,仍只服一帖,泻即随止,余
小腹之痛具在。次日予诊毕语渠曰∶昨临
行时嘱之再三,何乃又不服完?今脉洪长坚硬,邪已入腑奈何?奈何?对曰∶众谓石膏
大寒,
恐小腹加痛,实只服一帖而已。予曰∶惧服石膏,今且服大黄矣。皆失时误事之过。周金人
铭云∶荧荧不灭,炎炎奈何,其斯之谓欤。思非
桃仁承气汤不可。乃觌面煎服,连饮二剂,
下极黑燥粪五六枚,痛热俱减。再为诊之,
六脉皆缓弱,迨是病方尽去,改以
四君子汤加白
芍药、黄连、
香附,调养数日而愈。