[卷四 新都治验] 程应祯兄咳吐红痰胸背胀痛眩晕
程应祯兄,胸膈背心时常胀疼,
头眩晕,
脚软弱,手指痛,咳吐红痰。诊其脉,左关弦
大,
右寸关滑大。予谓此食饱后感于怒,
老痰瘀血积在
上焦,宜其胸背
胀痛而热壅也,治当清化
上焦,使
新痰不生。宿瘀磨去,则
万全矣。如落时套,用
地黄、
山茱萸等
滋阴降火之剂,是
以滞益滞,则热无由去,瘀无由消,而痰益增不去也。病者闻言,谔然曰∶未见公时,业已
服过一月久矣。疑其饮食损而热寻加,胸背胀痛递长哉。予曰∶今反辙幸早耳,再迟则败事
。亟以
青皮、
枳壳、
陈皮快其气而疏其壅滞。盖痰随气行也。
贝母、
桑白皮以消余痰而清其
嗽;
牡丹皮、
滑石、
桃仁,消其瘀血,
山栀仁
开郁清热;
白芍药伐肝补脾;
甘草调和诸性,
缓而理之,当见其去泰去甚也。别后半月复书报云∶胸背之胀减三之二,血已十日止矣,痰
如旧。改以山栀仁、牡丹皮、
丹参、
赤芍药、桃仁各八分,滑石三钱,
五灵脂、
当归尾各
一钱,
半夏曲、青皮各六分,诸症悉去,独
足心热,再以
黄柏、
知母、
苡仁、
牛膝、甘草、
白芍药、
茯苓、陈皮、贝母、
石斛、牡丹皮调之如初。