[卷二 三吴治验] 南都大司马发热燥渴
癸巳秋仲,南都大司马袁洪溪老先生,以兼署工部都察院,操江印日,冲暑往来各衙
门,
而
经络其政事,致
发热燥渴。因解燥渴,而过食水浸瓜梨新藕,遂成
泄泻,
小水短少。医以
胃苓汤加
滑石、
木通、
车前子利之而泻止。
大便又因之结燥,艰涩不堪。乃用
润肠丸,复泻
不止。又进以前通利之剂,泻虽止而小水竟不得流通直遂,脐下胀急。立起解之,则点滴不
出,卧则流之不竭,以频取夜壶,致通宵不得寐也。治半月余,而
精神削,寝食废。闻予寓
崔勋部衙,而征予治。初见即告以受病之源,又谓都城诸医俱不识为何症。将认为癃,则立
解时点滴不出;认为秘,卧则涓涓而流;谓为
脾约,大便又不结燥;谓
气虚下陷,
心血不足
,而
补中益气汤与
安神丸,服过十昼夜无益。雅闻先生高手,愿一诊以
决之。探其脉,两寸
短弱,关缓大,两尺洪大。语之曰∶此余暑未解,而司马素善饮,
湿热流于下部也。今已下
午,恐诊之未准,俟明早细察而再定方。公曰∶延颈吾子久矣,适所言近似,愿亟求一剂饮
之,侥夜间一睡。予不得已,以
益元散三钱,煎
香薷汤进之,略无进退。次早复诊,
六脉如
昨。予思之而恍然悟。又语之曰∶此症尿窍不对也。司马曰∶名出何书?予曰∶《
内经》云
∶
膀胱者,脬之室也。脬
中湿热下坠,故立解而窍不对,小水因不得出,卧则脬不下坠,而
尿渗出膀胱。亦以窍不对,小水虽涓涓而流,亦不能通达直遂,故了而不了也。治惟提补上
中二焦
元气,兼清
下焦湿热,斯得矣。又有一法,今气虚下陷已久,一两剂未能取效,安得
伏枕而睡?且此
不寐,非心血不足之故,因着心防闲
小便之了而不了而不敢寐也。暂将旧衣
或布衬于席上,不必防而任其流出,又免取夜器而劳动其神,
自然熟睡矣。以补中益气汤提
补上中二焦之元气,加
黄柏、
知母、祛
下焦之
湿热,夫
清阳升则
浊阴自降,脬无湿热则不下坠,窍可对而病可瘳矣。司马忻然请药,夜
如
法衬之,果嗒然一睡,相忘其尿之出不出也。次早视衬布,虽湿而不甚。以久不阖目,得此
一睡,神气顿回,胸臆爽快如未病者。调理四日而病全安。司马大喜,而欲留久住,缘漕运
李公相延之亟,勿克也。差大马舡,鼓吹送予阡关而还。