[卷四 新都治验] 桂亭大兄痰积瘀血作痛
桂亭兄，壮年原有
湿热、
痰积。年遇艾偶坠轿，跌伤背胁。专科以
草药敷贴于外，内
以
药酒
攻之而愈。越十五年，
左胁痛，手不可近，左脉弦数坚劲搏指，
小腹也痛，知为旧瘀及痰积
作祟。以
青皮、
赤芍药、
黄连、
当归尾各一钱，
桃仁一钱五分，
大黄二钱，
滑石三钱，
水煎
，临服调
玄明粉一钱。服下吐出痰涎碗余，
大便仅行一次，而左胯及腿膝皆痛，夜睡不安，
由
小腹痛甚之故。此瘀物欲行而未能也。再与大黄、当归尾、
红花、
牡丹皮、赤芍药各一钱，
桃仁二钱，滑石三钱，青皮八分，调玄明粉一钱，再下之。大便行三次，皆
沉香色稠粘瘀
物。
腹痛虽除，胯痛仍在，用
乳香、
没药、归尾、红花各一钱，桃仁、滑石各三钱，大黄二
钱，
穿山甲、
丹参各一钱五分。服后大便行四次，所下皆紫黑如
筋膜者不可胜计，诸病悉减
。因食鸡汤、
牛肉，
脐腹又痛。
里急后重，此余积未尽。欲再下之，举家
惊怖，谓六旬以外
之年，以下数次，恐脾弱不能再下。予曰∶医贵认病，何以年齿数下拘哉？今药力到而积已
动矣，破竹之势可迎刃而解，若失时姑息，恐他日滋蔓，欲下难动也。行后而补，庶无反顾
之忧。大兄然之。以红花、桃仁、当归尾、赤芍药、
山栀仁、
玄胡索、牡丹皮、穿山甲、滑
石，煎调玄明粉，下二次紫黑瘀物。如前之半，腿胯小腹痛则俱释。次日用
人参、
茯苓、白
芍药、粉草、
陈皮、
山楂、桂心、当归、
半夏调养半月，
精神、步履、饮啖一如旧矣。