[卷二] 古汤液丸散同方异法说
《
伤寒论》辨可汗云,凡云可
发汗而无汤者,丸散亦可用,要以汗出为解,然不如汤随
症良
;辨可下云,凡服下药,用汤胜丸散。考仲景书,汗方除
桂枝、
麻黄等汤外,别无发汗之丸
散。今此云云,可见
古方汤液丸散,随宜酌之,不似后世异法者必异方也。仲景于此起,例
如
理中丸及汤、
半夏散及汤、
抵当丸及汤、
蜘蛛散及丸,其最着者也。而于病后喜唾,用理
中丸;
胸痹,用
人参汤;于
小腹硬满,
小便利如狂者,用
抵当汤;于但
小腹满,小便利者,
用抵当丸∶非随症异法之证乎?他如
太阳篇云∶
伤寒十三日不解,
过经谵语者,以有热也,
当以汤下之;若小便利者,大盒饭硬,而反
下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也
;
若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为
内实也,
调胃承气汤主之。丸谓调胃
承气丸也。此
症宜汤下不宜丸,故辨之尤明。且也仲景有
麻黄汤,而《
深师》直作
麻黄散;仲景有
干姜附
子
汤,而《
肘后》变为
姜附丸;仲景有
枳术汤,而
张洁古变为
枳术丸。吾湖郡志所载,有以小
柴胡散治病不效,且作汤即效者,皆足证余说也。