[卷之五] 痔漏
论
经曰∶因而饱食,
筋脉横解,肠为痔。又曰∶脾胃者,
仓廪之官,
五味出焉。
大肠者,
传道之官,变化出焉。若
夫饱食太过,则
脾气倦甚,不能运化
精微,朝伤暮损,
清浊混淆,故
食积下流于大肠之间而为病也。盖脾胃一虚,
肺气
亦乏,而大肠之气亦从而虚,其
肝木得以乘虚下流而为
肠风病,则是皆金失所养、木寡于畏之所为耳。其为变见名状种
种不同,曰
牛奶,曰鼠奶,曰
鸡心,曰鸡冠,曰
莲花,曰
翻花,曰蜂窠,曰穿肠,曰
外痔,虽曰为状不一,而其因则同
焉。
治法以苦
寒泻火,芩、连、
栀子、
槐花之类。以辛温和血,川归、
川芎、
桃仁之类。
风邪在下,以
秦艽、
防风、升
麻之类提之。
燥热怫郁,以
大黄、
枳壳、
麻仁之类润之。遘此疾者,自宜慎口节欲,根据法调治,无有不安者也。
脉法
脉沉小实者,易治;浮洪而软弱者,难愈。
方法
丹溪曰∶痔病,因
风热燥归于大肠也,治血为主,大法用条芩凉大肠,
人参、
黄连、
生地黄、
槐角凉血生血,
当归
和血,川芎、
升麻、枳壳宽肠。
漏疮,先须用补药以
补气血,参、、归、术为主,大剂服之。外以
附子为末,津和作饼子如钱浓,以艾多灸之,
漏大者
艾炷亦大,漏小者艾炷亦小,灸令
微热,不可令痛,
饼干即易之,再和再灸。又以补气血药,作
膏药贴之。
一方
治
痔疮肿痛,用
蜗牛(一名蜒蝣)
阴干为末,敷之即愈。或用
香油浸蜗牛月余,而以其油沫敷,亦效。
洗药,用
五倍子、
朴硝、
桑寄生、
莲房煎汤,先熏后洗。
又方
治痔疮
风肿疼痛,用胡麻子煎汤洗之,其肿即消。
又方
用
木鳖子、五倍子共为细末,调敷。
塞药,用
炉甘石,以
童子尿淬之,
牡蛎,共为末敷之。
又方
用
马兰草根研细敷上,片时看肉平去药,稍迟恐肉反出。
肠风,独在胃与大肠出,用
黄芩、秦艽、槐角、
青黛、升麻。
一方
用∶大黄(煨)桃仁(去尖,各三钱)皮(炙)黄连秦艽槐角子(各一两)当归
槟榔皂
角仁
黄柏(炒)
荆芥枳壳(各五钱)为末,面糊为丸,如
梧桐子大,每服五十丸,
白汤下。如下鲜血者,加
棕榈
灰、莲房灰。
(以
上丹溪方法凡十条)
秦艽羌活汤 (东垣)治
痔漏,成块下垂,不任其痒。
羌活(一钱二分)秦艽黄(各一钱)防风(
去芦,七分)升麻
炙甘草麻黄柴胡(各五分)本
(三分)
细辛红花(各少许)
上细切,作一服,
水煎服。忌寒风处
大小便。
秦艽苍术汤 (东垣)治痔核已破,谓之痔漏,
大便秘涩,必作大痛,此湿、热、风、燥
四气合而为病。故大
肠头成块者,湿也。作大痛者,风也。
大便燥结者,兼受
火邪也。其西方
肺金主气,其体收下,亦助病为邪,须当用破
气药兼之,其效如神。
秦艽(去芦)桃仁(去皮尖,另研)皂角仁(
烧存性,各一钱)
苍术(米泔浸)防风(各七分)黄柏(酒
洗,五分)当归梢(酒洗)
泽泻(各三分)槟榔(二分另研)大黄(少许,虽
大便过涩,亦不可多用也)
上件除槟榔、桃仁、皂角仁三味另研外,余药细切,作一服,水三盏,煎至一盏二分,去渣,入槟榔等三味末子,
再上火煎至一盏,空
心热服,待少时以美膳压之,不犯
胃气也。服药日,忌生冷硬物及酒、湿面、大料、椒、姜等物,
若犯之其药无效。如有白脓,加白葵花头五朵,去萼心,
青皮五分,入正药中同煎,
木香三分为细末,同槟榔等三味根据
前煎
服饵。古人治此疾,多以岁月待除之,惟此药一服即愈。
秦艽当归汤 (东垣)治痔漏,大便燥结疼痛。
大黄(煨,四钱)秦艽(去芦)
枳实(各一钱)泽泻当归梢皂角仁
白术(各五分)红花(少许)桃
仁(二十个,去尖,研细)
上细切,作一服,水三盏,煎主一盏,食前服,忌如前。
秦艽防风汤 (东垣)治痔漏,每日大便时发疼痛(如无疼痛者,非痔漏也)此药主之。
秦艽防风当归身白术(各一钱五分)炙甘草泽泻(各六分)黄柏(酒洗,五分)大黄(煨)
陈皮
(各三分)柴胡升麻(各二分)桃仁(三十个,去尖,另研)红花(少许)
上细切,作一服,水三盏,煎至一盏,去渣稍热空心服之。避
风寒,忌房事、酒、湿面、大辛热之物。
当归郁李仁汤 (东垣)治痔漏,大便硬,努出大肠头,
下血苦痛。
郁李仁皂角仁(各二钱,另研)枳实(七分)秦艽(去芦)麻仁当归梢生地黄苍术(各五分)大
黄(煨)泽泻(各三分)
上细切,作一服,除皂角仁为末用外,水三盏,煎至一盏,去渣,入皂角仁末和匀,空心服,忌如前。
红花桃仁汤 (东垣)治痔漏经年,因而饱食,筋脉横解,肠为痔。治法,当补北方,泻中央。
黄柏(一钱五分)生地黄(一钱)泽泻(八分)苍术(六分)当归梢
汉防己防风梢
猪苓(各五分)麻
仁(二分)红花(少许)桃仁(十个)
上细切,作一服,水三盏,煎至一盏,去渣稍
热服,忌如前。
七圣丸 (东垣)治大肠疼痛不可忍。《
脉诀》云∶积气生于
脾脏傍,大肠疼痛阵难当,但令稍泻
三焦火,草漫
多方立纪纲。
羌活(一两)郁李仁(汤浸,去皮尖,另研,一两五钱)大黄(八钱,煨)槟榔桂心木香川芎(各五
钱)
上除郁李仁另研施入外,其余共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,白汤下,食前服,取微利,一
般而愈。切禁不得多利大便,其痛滋甚。
秦艽白术丸 (东垣)治痔疾并漏,有脓血,大便燥硬,疼痛不可忍。
秦艽(去芦)桃仁(去皮尖,研)皂角仁(烧存性,各一两)当归梢(酒浸)泽泻枳实(
麸炒黄色)白
术(各五钱)
地榆(三钱)
上为细末,和桃仁泥再研匀,面糊为丸,如
鸡头实大,令药光滑,焙干,每服五、七十丸,白汤空
心下,待少时,
以美膳压之。忌生冷、硬物、冷水、冷菜之类,并酒、湿面及辛辣、大料、热物,犯之则药无验也。