[卷之四] 眩晕
脉∶
风寒暑湿,
气郁生涎;下虚上实,皆
头晕眩。风浮寒紧;湿细暑虚;痰弦而滑;瘀
芤而涩;数
大火邪;虚大久极。先
理气痰,次随症脉。
眩者,言其黑运旋转,其状
目闭眼暗、身转
耳聋,如立舟车之上,起则欲倒。盖虚极乘
寒得之,亦不可一途而取轨也。
大凡
头眩者,痰也。
清晕化痰汤 治头
目眩晕。
陈皮(去白)
半夏(
姜汁炒)
茯苓(去皮,各一钱半)
甘草(三分)
川芎(八分)
白芷羌活
(各七分)
枳实(
麸炒,一钱)南星(姜汁炒)
防风细辛(各六分)
黄芩(酒炒,八分)
气虚,加
人参七分,
白术;有热,加
黄连六分;
血虚,加川芎、
当归各一钱。上锉一剂。
生姜三片,
水煎,
温服。以此作丸,亦可。
肥人头眩者,属气虚
湿痰也。
四君子汤 治气虚湿痰头眩。
人参(
去芦)白术(去芦)茯苓(去皮)黄(蜜炒)川芎陈皮半夏(姜制)
天麻
桔梗(去芦)白芷当归(各
等分)甘草(减半)
上锉一剂。生姜三片,枣一枚,水煎,温服。
瘦人头眩者,属
血虚痰火也。
四物汤加减
治血虚痰火头眩。
当归川芎
白芍(酒炒)熟地人参(减半)陈皮片芩
山栀茯苓(去皮)天麻(各
等分)甘草(减半)
上锉一剂。生姜三片,枣一枚,水煎,温服。
忽时
眩晕倒者,是
风痰,脉浮滑也。
二陈汤加减
茯苓陈皮羌活防风人参当归白术(去芦)枳实(麸炒)南星(姜制)川芎
桔梗
瓜蒌仁(各等分)甘草(少许)
上锉一剂。水煎,入
竹沥、姜汁同服。
劳役之人,饥寒眩晕者,脉虚弱也。
补中益气汤加减(方见
内伤)。根据本方加半夏、熟地
黄、白芍、天麻。
阴虚火动眩晕者,脉必数也。
滋阴降火汤加减(方见
虚劳)。根据本方加川芎、天麻、山栀
、竹沥少许。
虚极欲倒,如坐舟车,手足冷者,脉沉细也。
参附汤 治
真阳不足,
上气喘急、
气短、
自汗、眩晕。
人参(五钱)大
附子(炮,三钱)
上锉一剂。生姜十片,水煎,温服。
若
泄泻多而眩晕,时时自冒者,难治也。
头旋眼黑,如在风云中者,乃
胃气虚停痰而致
也。
半夏白术天麻汤(方见
头痛)。
头
目昏眩者,乃
风热上攻也。
防风通圣散,治风热上攻,头目昏眩
闷痛、
痰喘咳嗽。根据
本方去
麻黄、
芒硝,加
菊花、人参、
砂仁、
寒水石(方见
中风上治)。
临事不宁,眩晕
嘈杂者,此心
脾虚怯也。
滋阴健脾汤 此治
气血虚损,有痰作眩晕之仙剂也。
当归(酒洗,一钱)川芎(五分)白芍
生地黄(酒洗,八分)人参(七分)白术(一钱五分)白
茯苓(去皮,一钱)陈皮(盐水洗,去白,一钱)半夏(姜制)白
茯神(去皮木)
麦门冬(
去心)
远志(去心,各七分)甘草(炙,四分)
上锉一剂。姜、枣水煎,早晚服。
大学士中玄高公,患头目眩晕,
耳鸣眼黑如在风云中,目中溜火,一医以清火
化痰,一
医以
滋补气血,俱罔效。余诊
六脉洪数,此火动生痰。以
酒蒸大黄末三钱,茶下。一服而愈
。盖火降则痰自消矣。
一熊槐二官,年六十余,身体胖大。余诊其脉,
下手即得五至一止,余乃惊曰∶君休矣
!渠曰∶连日微觉头晕,别无恙也,何故出此,愿实教焉。予曰∶越十日用药,相哂而退。
少顷间中痰,求救于余。见其必不可治,令以
香油灌之,即醒。逾十日,果卒。