[卷之五] 胁痛

    脉∶两胁疼痛，脉必双弦；紧细弦者，多怒气偏；沉涩而急，痰瘀之愆。 左胁痛者，肝经受邪也。
    疏肝散
    治左胁下痛，肝积属血，或因怒气所伤，或跌扑闪挫所致，或为痛。 黄连（吴茱萸煎汁炒，二钱）柴胡、当归（各一钱）青皮、桃仁（研 如泥）枳壳（麸炒。各一钱）川芎白芍（各七分）红花（五分） 上锉一剂，水煎，食远服。 右胁痛者，肝邪入肺也。
    推气散
    治肝邪入肺，右胁痛甚，胀满不食。 片姜黄枳壳（麸炒。各二钱）桂心（少许）炙甘草（五分）一方加陈皮（一钱半）半夏（一钱） 上锉一剂，生姜三片，水煎，食远服。 左右胁俱痛者，肝火盛而木气实也。
    柴胡芎归汤
    治肝火盛而木气实，胁下痛。 柴胡川芎白芍青皮（去穣）枳壳（麸炒。各一钱半）香附当归龙胆草木香（另研）砂仁 甘草（各五分） 上锉一剂，姜一片，水煎，不拘时服。
    当归龙荟丸
    泻肝火盛之要药。因内有湿热，两胁痛甚，伐肝木之气。 当归龙胆草山栀仁黄连大黄（酒浸湿，火）芦荟加柴胡（五钱）青黛（各五钱）木香 （二钱半）麝香（五分，另研）青皮（一两、去穣，醋炒） 上为细末，神曲糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸，姜汤送下。 两胁走注痛而有声者，是痰饮也。二陈汤治痰饮胁下痛（方见痰症）。根据本方加枳壳、砂仁、木香、川芎、 青皮、苍术、香附、茴香，去甘草。 劳伤身热胁痛者，脉必虚也。补中益气汤治内伤劳役胁下痛（方见内伤）。根据本方加川芎、白芍、青皮、 木香、砂仁、枳壳、茴香，去黄、白术、升麻。 咳嗽气急作热，脉滑数者，是痰结痛也。久而不治成胁痈。栝蒌枳实汤治痰结胁下痛（方见痰症）。根据本方 加白芥子、青 皮、茴香，去桔梗、片芩，发热加柴胡。 左胁下有块，作痛不移者，是死血也。活血汤治死血胁下痛（方见腹痛）。根据本方加青皮，去乌药。 右胁下有块，作痛饱闷者，是食积也。香砂平胃散治食积胁痛（方见伤食）。根据本方加青皮、木香、山楂 肉、麦芽、干姜、槟榔，去藿香、苍术。发热加柴胡，去半夏。 补遗方
    平肝流气饮
    治胁痛及小腹至绕脐并疝气内外疼者。当归（酒洗，一钱）白芍（酒炒，四分） 川芎（六分）橘皮（盐汤洗，一钱）茯苓（去皮，一钱）半夏（姜制）青皮（醋炒，六分）黄连 （酒炒，八分）柴胡（七分）香附（童便浸、炒，八分）浓朴（姜汁炒，七分）栀子（盐水拌炒， 八分）甘草（炙去皮，四分）吴茱萸（煮三次，去水，炒，四分） 上锉一剂，姜三片，水煎，空心热服。 一、胁肋胀痛，若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也。用小柴胡汤加青皮、山栀清之（方见伤寒。） 一、男子房劳兼怒，风府胀闷，两胁胀痛。余作色欲损肾，怒气伤肝。用六味丸料加柴胡、当归，一剂而 安（方见补益。）