[卷之七] 痘疮
小儿痘疮何以知?腮
赤眼泡亦赤时;
呵欠喷嚏及
惊怖,
耳尖手指冰如之;证作三日疮不见,升发
之药不可迟;败毒
葛根堪选用,解热表汗最为宜;寒凉之剂慎勿用,
脏腑一动
致灾危。
小儿患痘疮,脏腑
虚寒者见证(忌服寒凉药)∶
恶寒、
寒热往来、
自汗恶风、
手足厥冷、
面青、
面色白、
目睛青色、粪色青白;体净、怠惰
嗜卧、二便清利、吐泻不渴;昏睡、口鼻气冷、饮
食不进、乳食不化;
腹胀、声音微弱、足胫冰冷、
精神慢弱;懒言、吐乳泻清、脉浮细而虚(乃
表虚)、
脉沉细而迟(乃
里虚)。
小儿痘疮,脏腑
实热者见证(忌服
温热药)∶
面赤、
大便闭、身体
壮热、毛焦肤燥;唇紫、小
便赤、手足热极、
惊悸谵语;眼黄、
口气热、吐痢而渴、狂乱叫哭;
鼻塞、流
清涕、大便
焦黄、腹胀
不食;
头痛、身皆痛、
烦躁痰壅、胸膈
痞满;呛喉、
咽干燥、
咳嗽喘促、上下
失血;脉浮
数而实大(表)、脉沉实而数(里)。
痘有十候∶
发热、初出、出齐、起泛、行浆、浆足、回水、
收靥、结痂、还元。
初发热宜∶
加味败毒散 初起发热即服此药,神效。
柴胡前胡羌活独活防风荆芥薄荷枳壳桔梗川芎天麻地骨皮。
上
古方,除参苓,恐补早助火也。宜加
紫草、
蝉蜕、苏叶、
麻黄、姜蚕、
葱白带根解热。泄
泻加
猪苓、
泽泻,去紫草,
水煎热服,
出汗为佳。
升麻葛根汤 发热之初,未分麻痘、
伤寒、
伤食等症,宜此
解散,庶无误事。
升麻葛根
白芍(各三钱)
甘草(一钱)
上锉一剂,
生姜三片,水煎热服。寒月加苏叶八分;
四肢逆冷加
桂枝一钱半;
腰痛当知是痘,
加桂枝钱半;
时气酷
烈,发热太甚,乃是毒瓦斯盛,加
牛蒡子一钱半,只服前
败毒散尤妙。
痘初出宜∶
神功散 治痘出毒瓦斯太盛,血红一片,不分地界,如纹蚕种,或诸失血、呕,吐泻,七日以前
诸症可服
解毒。
黄
人参白芍紫草生地
红花牛蒡子(各
等分)前胡甘草(减半)
上锉,水煎,不拘时服。热甚加
黄连、
黄芩各一钱;未退者,再加
大黄研入。有惊者,加蝉蜕一个
去翅足。若头粒淡黑者,有寒乘之,加官桂一钱。
胡荽酒 痘初出时,宜用此酒遍喷四面床壁,及与
患者服。役人皆饮,能辟秽毒;又以净胭脂点
两
眼角,防痘入眼。
胡荽一束,铜钱大,细切,用好酒热和与服。须臾,浑身通畅。过一二时,以纸蘸
麻油点照于无痘处,
又出如
珍珠光亮数十颗矣。如无胡荽,即用
胡荽子研亦可。
痘出齐宜
保元汤
人参(二钱)黄(嫩者二钱)甘草(一钱)
上锉一剂,生姜一片,水煎服。
四日以前有寒症,其色黑惨,宜用保元汤加官桂。五日以后,有
寒中里者,用
附子理中汤,不甚,
只宜保元汤加官桂。
腹痛者,毒盛也,神功散主之。
面红不退,地界不分者,神功散倍前胡。
吐者毒盛,乘火炎而宣也,神功散主之。
泄泻者,火盛而奔越也,服神功散即止。却用升麻以升提之,不可用止涩之药,唯解其毒则自止矣。
渴者,
红花子汤加牛蒡子,虽口中如烟起即解。发渴者,或用人参、
麦门冬汤饮之亦可。切不可用
枣汤。
大渴者,取真
黄土百沸汤,碗盖泡取水,少加
砂糖调饮立止。
汗不止者而身已凉,乃血随气溢也。用
当归(五钱)、黄(三钱)、
酸枣(一钱)。共锉一剂,水煎
温服,立止。
痰,用
白附子水磨服,效。不可用
二陈汤,使燥
阳明经,使孤阳无阴,不能施化也。
嗽,用
杏仁煎汤,磨白附子服。
三日内顶陷者,非虚也,乃火盛阳极,反为阴降,如当午树枝向下。宜用九味神功散退其火。
三四日色惨不阴,宜用神功散活血
退火,使其莹满
光明。
或有失治,不知解毒,五六日间,以灯照之,
生气未戕,其毒太盛作热,地界红燥,宜用神功
散治之。观随其变而施治,犹或可救一二。过此则不能施其神功矣。
认痘法∶故曰气尊
血分者生,谓火靖而后出,气得其令,头粒尖而白,根颗红而不散,譬如一颗珍
珠放在胭脂上也,头粒白于上,
见气升而尊,根红于下,见血附而安其分也,故生。故曰毒参阳位者死,
谓带火而出,气不得令,头粒红紫、地界不分,譬如血、
猪肝,势极而不返,故死。若
朱砂胭脂包者,
生息之气犹存,可治也。
痘不
治法∶初出涌壮者不治,出如蚕种者不治;随出随没者不治;如蚊虫咬者不治;
气血相失者不治;
倒出者不治;饮水如促鼻者不治。与
肺气不能
疏理也。
大凡七日以前为
里实,不可投
温燥之剂,能助毒也。八日以后为里虚,不可投寒凉之剂,能伐生气也。
起泛宜∶
当起泛而不起,用
川山甲炒成珠,研二钱,温酒
调服。
血弱不起,根底淡薄,用保元汤加
丁香(三粒)、
肉桂(一钱)、当归(二钱)、
川芎(一钱)、水煎服。
凡
痘不起胀、灰白色、顶陷者,气血不足、虚寒症也,宜
托里散加丁香。
凡痘紫红不起胀者,火
盛血热,宜服
内托散去桂、加紫草、红花;热盛加黄芩;若紫
黑陷伏、用此药
调川山甲炒成珠为末,五分,同服。
内托散
治血
气虚损,或
风邪秽毒冲触,使疮毒
内陷,伏而不出,或出而不匀。用此药活血匀
气、调出补虚、
内托疮毒,使之尽出易收。
黄(
蜜炙)人参当归(各二钱)川芎防风桔梗
白芷浓朴(
姜汁炒)甘草(各一钱)
木香官桂(各三分)
上方于红紫黑陷属
热毒者,去桂,加紫草、红花、黄芩;若淡白、灰黑、
陷伏属虚寒者,加丁香
救里、
官桂救表;当
贯脓而不贯脓者,倍参、、当归,煎热,临服入
人乳汁、好酒同参温服,此贯脓之巧法也;
泄泻加丁香、
干姜、肉蔻。
行浆宜∶
八日浆不行,其根虚薄、血少故耳。盖以初起
时毒载血妄行,未免蹿进,其血亏矣。至此不能成浆,
急以归茸汤益之。
归茸汤
鹿茸(酥炙,一两)当归(五钱)锉,
酒煎服。
凡痘属虚寒,八九日
色光、白如水泡,顶陷根白、痒塌
寒战等症。
回阳酒
鹿茸(酥炙焙)大
附子(
面包煨去脐皮)嫩黄当归(酒洗。)
上锉,好酒煎服。兼有
痰嗽,加
牛胆南星。
灰陷黑陷,
呕吐白沫为表虚,用
木香散。
呕甚,用木香散加
白豆蔻。此
正治也。若未曾解毒,另有法。
寒战切牙、痒塌泄泻为里虚,用
异功散。泄泻甚,用异功散加
肉豆蔻。
干呕属
胃虚里热,用异功散。
木香散
木香(磨)前胡黄
白茯苓(去皮)
白术浓朴(姜汁炒)
诃子(煨,取肉)
陈皮(各一钱)肉桂(八分)人参丁香(雄者五粒。)
上锉一剂,水一钟,煎八分。温服。
异功散
当归川芎人参(减半)黄白术(
去芦)白茯苓(去皮)诃子(煨,取肉)
大附子(面包煨去皮脐)
半夏(姜汁炒。各一钱)浓朴(姜汁炒)肉桂(各八分)
小丁香(七枚)
上锉一剂,水一钟,煎至八分,温服。
浆行而作痒,此
内热而外为
风寒所束。用
荆芥穗纸裹紧搓糊,粘指头,令不散,灯上烧过,却于桌上吹
去灰,快放手,指定痒痘头用荆芥穗火点痒处一下即放退。患者自以为妙,每痒痘悉点之立止。
行浆行足而发疔,认定是
黑疔痘,或黑而硬,或有红丝,或为大
紫泡,未曾解毒者,仍以神功散加
雄黄、
黄芩、黄连、
大黄煎服。却用
点法∶雄黄一钱,研胭脂,重浸水合浓,调雄黄末,点疔痘
顶上,立时即出
红活,亦神法也。盖雄黄能拔毒,胭脂能活血水。
浆足宜∶
此时有
咳逆,
胃气上越欲绝也。以真黄土,鼻边闻之,立止。
九日而寒者异功散,甚者宜。九日寒战,大附子半个面
裹煨热七钱、干姜炒黑五钱、白术五钱、人
参三钱,水煎温服。
此时浆满,或为寒所薄,一时痘俱紫黑,即如紫
葡萄样,不必惊恐,急以肉桂磨汤服之,立见如旧。
回水宜∶
九日十日,回水之时,
元气熏蒸,
真阳运化,其水
自然消燥,此
循环之妙理也。其有未曾解毒,至此
时水不能化,反归于胃,与所伏之毒伏于阳明,则脾胃受戕,宜以
定中汤治之。
定中汤
用真黄土,能镇安胃气,收敛中土,取真正黄色不杂者,用一块在碗内百沸汤泡,即以碗
盖,少倾出用。如冷倾入盏内,外以
热水顿热,用两酒盏和药∶朱砂研细五分,能镇
心胞络,使
小肠不奔
也;雄黄研细一钱,能解毒,使胃气宁也。二味同和匀,以
黄土汤少加砂糖温服,二服立效。烦躁、闷乱、
发渴,定中汤加
片脑半分,
牛蒡子汤二盏和服。
有寒战切牙等症,宜用附子理中汤。
有擦破周身不能回水,急以新瓦椿作粉,掺在破处,立收。此妙法也。
收靥宜∶
若解毒不尽,或未经解毒,到当靥而不靥,发热蒸蒸者,用甘露回天饮∶砂糖半酒盏,百沸汤调一大碗,
温服,立时退热,痘即靥。万发万中,回天之力也。
若痘靥时湿靥,乃外溃之痘淋漓粘沾者,宜以甄陶散敷之∶新瓦不拘多少,为细末,筛过,绢袋包,扑
患处。若干痂堆不落,内又窨脓,即以瓦粉用
鸭蛋清调敷,立收而落
痂矣。
当靥时腹痛不靥,其痛着在
中脘,乃热毒凝滞、
瘀血作痛也。
手捻散
牛蒡子白芍
桃仁大黄(各一钱)红花(八分)桂枝(五分)
上锉一剂,水煎温服。一服立愈。
若将靥时,其痘一时尽黑,非靥也,乃火极
攻里,即凶矣。
结痂宜∶
外溃不结痂者,甄陶散敷之。结痂而误犯风寒,
恶寒发热者,以
补中益气汤主之。
补中益气汤
当归黄(各一钱)人参(五分)白术(八分)柴胡升麻干葛(各一钱)甘草(五分)
上锉一剂,生姜一片,水煎服。
结痂后
虚烦者,宜
加味保元汤。
加味保元汤
黄(二钱)人参(一钱)
麦门冬(
去心,二钱半)
知母(一钱半)
栀子(炒,一钱半)
甘草(五分)
上锉一剂,水煎温服。结痂后有余热者,以前药加牛蒡子(一钱半)、白附子(一钱)。
还元宜∶
痂落,血气尚
虚无力者,宜调理,
八物汤主之,或
十全大补汤。
还元痂落,有余毒,觉其聚于脏腑,时复作热,腹内
疼痛,宜
牛蒡子饮主之。
牛蒡子饮
牛蒡子前胡黄连黄芩
连翘白附子
玄参赤芍(各一钱)羌活防风甘草(各五分)
上锉一剂,水煎服。
五福化毒丹 治痘疹后余毒,神效。(方见前诸热。)
祖
传经验
秘方 凡痘后,不问痈毒发于何经,初起红肿时用。
黑、绿、赤三豆,以酸醋浸,研浆,时时以鹅翎刷之,随手退去,效。
〔补遗秘方〕
治小儿痘疹不起发。用李树上津胶,每用些须熬水,饮之即起。
复生丸 治小儿痘疹不起发,紫黑陷伏,并痘疹初作,已发未发,服之,其毒即解,五日以前可
服,其效如神。(大梁钟云山传。)
当归白芍西芎升麻葛根甘草(各五钱)嫩
紫草茸(一两)辰砂(一两一钱)
上为末,炼蜜为丸,如
梧桐子大。每服一丸,冰、雪、雨
三水送下。如无,河水亦可;或
糯米汤入酒一
匙送下亦可。
桃红
痘疔方
雄黄(一钱)紫草(三钱)
上为细末,胭脂汁调,将银簪挑破黑疔,将药点入内即效。
发痘方
穿山甲(用钱铺炒焦黄色)
麝香(少许)。
上为细末,六七岁者,热酒调下三分,不可多用,盖被片时,通身汗出。
牛黄散 治痘黑陷,虚弱而不起发。
朱砂(一分)
牛黄(三厘)
上为细末,
蜂蜜打湿胭脂汁,取蜜
调药,用银簪刺黑陷上
为之三次,一日涂一次,去黑。