[卷之八] 瘰

    绕项起核，名曰蟠蛇；延及胸前、腋下起，名曰瓜藤；左耳根肿核者，名曰惠袋；右耳根肿 核者，名曰蜂窝。 结核连续者，为瘰也。形长如蛤者，为马刀也。 夫瘰初发，必起于少阳经。不守禁戒，必延及阳明经。大抵饮食浓味，郁气之积，曰毒、曰风、 曰热，皆此三端招引变换。须分虚实。彼实者故易，自非痛断浓味与发气之物，虽易亦难，殊为可虑， 以其属胆经，主决断有相火，而且气多血少。妇人见此，若月信不作寒热可生。梢久转为潮热，其证危矣。 自非断欲绝虑食淡，虽圣神不可治也。 瘰先从结喉起者∶紫苏乌药枳壳桔梗柴胡前胡防风羌活独活川芎芍药茯苓 大腹皮甘草（各等分）上锉，水煎，食后服。 瘰先从项上起者∶紫苏连翘桔梗枳壳防风 柴胡羌活独活白芷当归川芎芍药甘草（各等分） 上锉，水煎，食后服。 瘰先从左边起者∶紫苏浓朴当归羌活枳壳桔梗前胡防风川芎芍药萝卜子 苏子甘草 上锉，水煎，食后服。 瘰先从右边起∶紫苏香附青皮乌药半夏浓朴桔梗茯苓柴胡防风羌活甘草 上锉，水煎，食后温服。 人稍壮者宜∶
    内消散
    治瘰结核。 朱砂血竭（各一钱）斑蝥（去翅足，三分，生用。） 上为细末，每服一分，空心，烧酒调服。一日一服。未破者，三五服立消。已破者，内服此药；外用 金头蜈蚣一条，焙研极细末，用麻油一小钟浸三旦夕，搽患处，其疮即肿溃。过一二日肿消，可贴膏药。 疮势大者，二十日痊；小者，十余日可保平复。
    琥珀散
    治瘰结核，内消神效。 滑石白牵牛（头末。各一两）斑蝥（三钱，去翅足）僵蚕（一两）枳壳（五钱）赤芍 柴胡（各五钱）木通连翘（各七钱）琥珀（二钱）黄芩（一两）甘草（三钱）上锉作六剂，水煎 服。
    斑蝥散
    （即神效散。） 斑蝥（去翅足，酒炒，净一钱）穿山甲（土炒）僵蚕（去头足酒炒）丁香白丁香 苦丁香红小豆磨刀泥（各一钱） 上为细末，每服一钱。五更无根水调服，至未时打下毒物，其形如鼠。后用田中野菊花焙黄色为末， 陈醋调，贴疮上。一日一换，七日全安。
    赤白丸
    治瘰未破。 白矾（三两）朱砂（九钱） 上为细末，酒糊为丸，如绿豆大。每服二十丸，清茶送下。日进三服，药尽即消。 人虚弱者宜∶
    益气养荣汤
    治怀抱抑郁，瘰流注，或四肢患肿、肉色不变，或日晡发热。或溃不敛。 黄人参白术（炒。各一钱半）当归川芎白芍生地陈皮香附贝母（去心。各一钱） 柴胡桔梗（炒）地骨皮甘草（炙。各五分） 上锉一剂，水煎食远服。有痰加橘红；胁下刺痛加青皮、木香；午后有热，或头微眩加炒黄柏；脓水 清倍参、、当归；女人有郁气，胸膈不利倍香附、贝母；月经不通加牡丹皮、当归。
    益气内消散
    治瘰并诸瘤结核。 当归川芎白芍（酒炒）白术（去芦）青皮（去瓤）陈皮半夏（姜炒）桔梗羌活白芷 独活浓朴（姜汁炒。各八钱）防风黄芩乌药香附槟榔（各一两）苏叶（一两半）沉香 （二钱）木香人参粉草（各五钱） 上锉，水煎温服。服十余剂即消。若再服，照分量制酒糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，酒下。 瘰外施之药
    神品膏
    历年久不愈瘰疮神效。 香油（一斤）官粉（二两半）黄蜡（二两）乳香没药孩儿茶血竭（各四钱）胡椒（六钱。） 先将香油熬滴水不散，方下官粉熬成膏，下黄蜡再熬、滴水成珠，离火，方入细药。疮久者，胡椒加 半搅匀，入瓷器内收贮，退火毒，油单纸摊贴。每用先将葱须、花椒、艾 槐条熬水洗疮，净后贴之。
    奇效膏
    贴瘰，未破内消，已破则合。 真香油一斤二两大黄六两入油，炸浮滤去渣；慢火下净黄丹半斤，慢火再熬；滴水成珠，下古锻石炒 过五钱、乳香四钱、没药四钱、黄蜡二两。成膏，用油单纸摊膏贴。 治瘰鼠疮甚效∶嫩槐条（一斤）蕲艾（四两）川椒（三两净）上三味，用新大炒锅一个盛水满， 煎至七分，去渣待温，将所患之疮徐徐洗一炷香，去脓水并甲，用软白布擦待干；至午 时，仍将药渣入水一锅，又煎至六分，去渣，照前洗一炷香掺干；待晚，仍将熬洗一炷香。次日， 用大蒜瓣切薄片，围疮上，用麦子大艾炷灸蒜上。如痒再灸，以痛为止，渐渐自愈。
    乌龙膏
    治瘰溃烂久不愈者神效。 木鳖子（带壳炒存性去壳）柏叶（焙）人中血（即乱发烧灰）青龙背（即锅脾面上垢腻） 纸钱灰飞罗面（各一钱） 上俱为末，用好陈米醋调成膏涂疮上，外用纸贴。
    瘰膏
     真香油四两象皮三钱，熬热去滓，入黄蜡三钱、官粉一两五钱，离火晾温，入乳香、没药各三钱、 孩儿茶一两、龙骨一钱五分、血竭一钱搅匀，以瓷器收贮，任意点之。 马刀疮者，项侧有疮，坚而不溃是也。
    柴胡通经汤
     柴胡连翘当归尾黄连黄芩牛蒡子三棱（各一钱）桔梗（二两）生甘草（一钱） 红花（少许。） 上锉，水煎，食后服。忌苦药泄大便。
    散肿溃坚汤
    治马刀结核硬如石，或在耳下至缺盆中，或至肩上，或于腋下，皆属手足少阳经； 及瘰遍于颊下，或 至颊车，坚而不溃，在足阳明所出；或疮已破出水，并皆治之。兼治瘿瘤大如升，久不溃者。 昆布（冷水洗）海藻（微炒）黄柏（酒炒）知母（酒浸）天花粉桔梗（各五钱） 连翘三棱（酒浸）莪术（各三钱，酒浸）龙胆草黄连黄芩（酒炒）干葛白芍 （酒炒。各三钱）升麻柴胡（各五分）甘草（炙，五钱）归尾（五分） 上锉，每一两水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣，热服。于卧处伸足在高处，头微低。 每噙一口，作十次咽下。至服毕，根据常安卧，取意在胸中停蓄之意也。另拣半料作细末，炼蜜 为丸，如绿豆大。每服百丸，或百五十丸，用此汤留一口送下。 一妇人，瘰后遍身作痒，脉大按而虚，以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后，午前痒作气虚， 午后痒作血虚，若作风症治之，必死。 一儒者，瘰愈后，体瘦发热，昼夜无定，此足三阴气血俱虚。八珍汤加麦门冬、五味子二十剂愈， 又用补中益气汤加麦门冬、五味子及六味丸而愈。