[卷三] 脱

    陈遗尿。目瞑口开。面亮汗油。阳飞欲脱。无药力挽。拟参附汤法。加入童便。图元真接续耳。（阳脱） 又子丑为阴阳交界之时。更逢霜降。正不相续。后现脱象。进两摄阴阳方。参附汤加五味子。 又阳回。汗止神苏。无如阴液欲涸。心热渴饮。姑救胃汁。 人参麦冬五味茯神建莲 又肾真未全收纳。便溺自遗。无如咽燥喉痛。阳虽初回。阴气欲尽。难进温热之补。大意收摄真阴为治。 人参麦冬五味熟地炭茯神远志炭菖蒲根 又胃虚。客气上逆为呃噫。痰带血腥。咽中微痛。用镇摄法。 人参熟地北味茯神青铅 周脉革无根。左尺如无。大汗后。寒痉。头巅痛。躁渴不寐。此属亡阳。平昔饮酒少谷。回阳辛甘。未得必达。 有干呕格拒之状。真危如朝露矣。勉议仲景救逆汤。收摄溃散之阳。冀有小安。再议治病。救逆汤加参附。 徐恰交第七日。鼾声呵欠。目瞑烦躁。诊脉微细而促。此皆二气不相接续。衰脱之征最速。是 清神熄风方法。难以进商。急固根蒂。仿河间地黄饮。（阴阳并虚） 熟地附子苁蓉萸肉杞子远志菖蒲川斛 黄肾脉不得上萦。肝风突起掀旋。呵欠鼾声。口噤汗出。阴阳不续。危期至速。地黄饮子极是。 熟地炭萸肉炭川斛天冬淡苁蓉牛膝炭五味远志茯神饮子煎法。 凌脉大不敛。神迷呓语。阴阳不相交合。为欲脱之象。救阴无速功。急急镇固阴阳。冀其苏息。 人参茯神阿胶淮小麦龙骨牡蛎 又阴液枯槁。阳气独升。心热惊惕。倏热汗泄。议用复脉汤。甘以缓热。充养五液。复脉去姜桂加牡蛎。 又胃弱微呕。暂与养阳明胃津方。 人参炒麦冬炒白粳米茯神鲜莲子肉川斛 又人参（秋石水拌烘）熟地炭天冬麦冬茯神鲜生地 又秋燥上薄。嗽甚微呕。宜调本。兼以清燥。 人参（秋石水拌烘）麦冬玉竹生甘草南枣白粳米 又安胃丸（二钱）秋石拌人参汤送。 某（氏）脉如雀啄。色枯气促。身重如山。不思纳谷。乃气血大虚。虑其暴脱。 人参生地阿胶麦冬炙草左牡蛎 又补摄足三阴。 人参熟地炭枣仁茯神五味鲜莲子肉 朱（氏）久损不复。真气失藏。交大寒节。初之气。厥阴风木主候。肝风乘虚上扰。气升则呕吐。气降 则大便。寒则脊内更甚。热则神烦不宁。是中下之真气杳然。恐交春前后。有厥脱变幻。拟进镇逆法。 人参生牡蛎龙骨附子桂枝木生白芍炙草 艾自半月前。寒热两日。色脉愈弱。食减寝少。神不自持。皆虚脱之象。议固之涩之。不及理病。 人参生龙骨牡蛎桂枝炙草南枣肉 又脉神稍安。议足三阴补方。 人参砂仁末炒熟地炒黑杞子茯神五味牛膝炭 脱即死也。诸病之死。皆谓之脱。盖人病则阴阳偏胜。偏胜至极即死矣。人之生也。负阴抱 阳。又曰。阴在内。阳之守也。阳在外。阴之使也。是故阴中有阳。阳中有阴。其阴阳枢纽。自有 生以至老死。顷刻不离。离则死矣。故古圣先贤。创着医籍。百病千方。无非为补偏救弊。和 协阴阳。使人得尽其天年而已。夫脱有阴脱阳脱之殊。内经论之最详。难经又言脱阳者 见鬼。脱阴者目盲。此不过言其脱时之情状也。明理者须预为挽救则可。若至见鬼目盲 而治之。已无及矣。今观先生之治法。回阳之中必佐阴药。摄阴之内必兼顾阳气。务使阳 潜阴固。庶不致有偏胜之患。至于所脱之症不一。如中风眩晕呕吐喘衄。汗多亡阳之类。 是阳脱也。泻痢崩漏胎产。下多亡阴之类。是阴脱也。痧胀干霍乱。痞胀痉厥。脏腑窒塞之 类。是内闭外脱也。阳脱于上。阴脱于下。即人死而魂升魄降之谓也。总之阴阳枢纽不脱。 病虽重不死。然则阴阳枢纽何在。其在于命门欤。（华岫云）