[卷八] 目
某
风温上郁。
目赤。脉左弦。当用辛以散之。(风温)
桑叶夏枯草连翘草决明赤芍
某(二三)
失血后。复受
燥热。左目赤痛。当以辛凉清之。(燥热)
鲜菊叶
冬桑叶生
甘草赤苓皮
绿豆皮豆皮
鲍(氏)秋
风化燥。
上焦受邪。目赤珠痛。
连翘
薄荷黄芩山栀夏枯草青菊叶
苦丁茶桑皮
席用淡渗渐安。是暑入气阻。热蒸
湿郁。勿取大辛大苦之
开泄。仿
清邪中上
治法。(
暑湿郁蒸)
冬桑叶
谷精草望月砂苡仁川
通草绿豆皮
茯苓
顾(五四)头额闷胀。目赤。(木火上郁)
羚羊角夏枯草草决明山栀皮连翘生
香附
潘戒饮。浊减十四。略可加谷。近日竟夕无寐。
目珠赤痛。阳升不交于阴。暂停
妙香散。
桑叶
丹皮夏枯草黑山栀
川贝苡仁
陆(妪)郁勃气火。翳遮
目睛。高年苦辛难进。
夏枯草谷精草草决明望月砂生香附连翘山栀皮丹皮
某
头面风肿。目起星。是
气中热。
羚羊角夏枯草薄荷梗谷精草生香附小生地丹皮望月砂连翘山栀
汪脉左弦。左目赤痛。泪多。
桑叶丹皮草决明
小胡麻夏枯草谷精草绿豆皮
黑豆皮
汪
目痛偏左。翳膜红丝。
诊脉左弦涩。由肝
胆气热所致。
草决明冬桑叶夏枯草小胡麻丹皮谷精草
某(十一)
肝火上郁。
目眶红肿。
连翘赤芍
菊花叶黑栀皮苦丁茶夏枯草
江脉数右大。郁久热生目。障
心痛。
夏枯草花小生香附
金石斛半夏曲茯苓
橘红
某(八岁)
目胞浮肿。不饥不运。(脾肺蕴湿)
桑皮(八分)
茯苓皮(三钱)
大腹皮(一钱)广皮(一钱)
姜皮(五分)苡仁(一钱半)
通草(一钱)
王(妪)高年目暗已久。
血络空虚。气热乘其空隙。攻触脉络。液尽而痛。当夜而甚。乃
热气由阴而
上。想
外科用酒调
末药。必系温散
攻坚。因此而痛。虚症可知。(血络
虚热)
羚羊角连翘心夏枯草青菊叶全
当归川桂枝丹皮
叶微寒。汗大出。下有
痔漏。左
眼眶疼痛。此阴伤
火郁。不可作
时邪泛治。(
阴虚火郁)六味去萸加
芍
蔓荆子丹皮重用
某(三六)右目多泪。胀
心嘈杂。
阳明空虚。
肝阳上扰使然。当调补肝胃。(
胃虚肝风)
嫩黄(三钱)当归(一钱半)
白芍(一钱半)
茯神(三钱)
煨姜(一钱)
南枣(一枚)
祝(四八)当夏形懒。不耐
大气发泄。入冬两目无光。
精气无收藏。凡
五脏精华。皆聚于目。失藏失聚。
内乏生真。不独一脏之损。当用
养营汤。(营阴虚)
某(三六)脉涩细。左目痛。泪
热翳膜。此
肝阴内亏。
厥阳上越所致。(
肝阴虚)
冬桑叶(一钱)炒
枸杞(一钱半)小胡麻(一钱半)望月砂(三钱)制
首乌(三钱)
石决明(一具)
黄
菊花(一钱)豆皮(三钱)
某(三六)目痛无光。(肝
肾虚)
制首乌(六两)
枸杞子(二两)
柏子仁(一两)细生地(二两)石决明(四两)小胡麻(三两)
望月砂(三两)
刺蒺藜(二两)冬桑叶(一两半)黄菊花(一两)
用豆皮八两。谷精珠二两。煎浓汁泛丸。每服五钱。开水送。
某胀
目昏。心中
嘈杂。当治肝肾。
熟地(六两)枸杞子(三两)
桑椹子(二两)沙苑(二两)石决明(二两)茯神(二两)
女贞子(一两半)青盐(一两)黄菊花(一两)川斛(四两)
加
蜜丸。早上开水送四钱。
某(三六)脉涩。痛。右目当
风泪多。当治肝肾。
制首乌枸杞子炒归身桑椹子
沙苑子茯神
某(二五)遗止。心嘈目泪。仍是
阳气过动。当填阴和阳。
熟地杞子
天冬萸肉
五味生地茯苓菊花
山药蜜丸
某
瞳神散大。左
偏头痛。先损左目。是焦烦郁勃。阳升
化风。劫
伤血液使然。法当兼补肝肾。
熟地枸杞子
山萸肉五味茯神菊花生
神曲谷精草山药
眼科一症。古有
五轮八廓。七十二问之辨。傅氏又分为一百零八症。因名目太多。徒滋惑
乱。至于见症。杨仁斋已备论。具载景岳。但
阴阳虚实寒热标本施治。不可紊乱。经云。五脏
六腑之精华。皆上注于目。又云。目者肝之窍也。肝与胆为
表里。肝液
胆汁充足。目乃能远
视。故无论
外感与内症。皆与肝胆有关系焉。夫
六淫之邪。惟风火燥居多。兼寒兼湿者。亦
间有。内起之症。肝胆心肾为多。他脏亦间有之。若夫论治。则外感之症。必有
头痛寒热鼻
塞。筋
骨酸疼。脉见紧数。或浮洪。一切表症。方可清散。至于
内因之症。有虚实之殊。实者肝
胆之
风热盛也。凡暴赤肿痛。胀闷难开。翳膜
眵泪。酸涩作痒。斑疮入睛。皆实症也。当除风
散热。虚者。
肾经之
水火衰也。凡久痛昏暗。
青盲雀目。
内障昏蒙。
五色花翳。
迎风泪出。皆虚
候也。治宜壮水益火。若
阴血虽亏。而风热未尽。则当审其缓急。相参而治。若久服寒凉。虚
阳转盛。则当补以甘温。从乎反佐。至于红色浅淡而紫者为虚热。鲜泽而赤者为
实热。瞳
神内涌
白睛带赤者。为热症。
瞳神青绿白睛枯槁者。为寒症。肿胀红赤。
眼珠刺痛。夜则尤
甚。目不能开。而视物犹见者。为
邪火炽盛。若
白翳遮睛。珠不甚痛。或全不痛。目仍能开。而
视物不见者。为
真火不足。当细察其形症色脉。因症而用药。此
内治之大法也。若日久失
调。致
气血凝滞。火热壅结。而为赤肿
腐烂。翳膜遮蔽。致成
外障。譬之镜受污垢。必当濯磨。
须用
点药。若但服药。必不能愈。至于内障之症。但宜服药。倘用点药。徒伤其气血。必无益
而有损。更当知目
白珠属阳。故昼痛。点苦寒药则可效。
瞳子黑睛属阴。故夜痛。点苦寒
药则反剧。是
外治之法。亦当以阴阳区别也。若夫偏正
头风。属
气虚痛者。朝重暮轻。
血虚
痛者。朝轻暮重。亦有外感内因之别。此症当以补养
正气为主。略兼治表。倘概以风热而
论。专于表散。最易损目。更有肝阴亏耗。木火上炎。头痛
恶心。
眉棱骨痛。不欲饮食。
眼胞红
肿。
睛珠刺痛。眵泪如脓。白睛如。目珠上窜不下。不得寤寐。甚则巅顶脑后。如破如裂。此
内发之风也。夫肝属木。木主风。热盛化风。其体必本阴亏。男子或有
遗精白浊。
肠风痔漏
下血等疾。女子或犯淋带
崩漏诸症。此系阴
伤阳升。
内风沸起。大忌发散。宜用育阴
熄风。
柔肝滋肾等法。或可救十中之四五。凡
羌活防风川芎细辛本
升麻等药。皆不可用。倘
或失治。必致膏伤低陷。
青黄牒出。致成
痼疾而不可救。专是科者。不可不留意焉。叶先生
虽非眼目专科。观其案内诸法。真补前贤之未备。较之惯用苦寒升散。及概用点药者。不
啻如霄壤之殊矣。学人当细心而参玩之。(丁圣彦)
徐评眼科自有专家。其现症各有主治之方。案中虽未必切中。然清淡和平。无苦
寒温补等
弊。反胜于近日之名为眼科者。医理苟明。则无不通矣。若欲深求。则有专门之书在。