[卷十 幼科要略] 痧疹
(
痧子吴音子浙江疹北音丹)
痧属阳腑经邪。初起必从表治。症见
头痛。喘急
咳嗽。气粗呕恶。一日二日即发者轻。三五日者
重。阳病七日外。隐伏不透。邪反内攻。喘不止。必
腹痛胀秘闷危矣。
治法宜苦辛清热。凉膈去硝
黄。
方书谓
足阳明胃疹。如云布密。或大颗如痘。但无
根盘。方书谓
手太阴肺疹。但有点粒。无片片
者。用
辛散解肌。冬月
无汗。
壮热喘急。用麻杏。
如华盖散
三拗汤。夏月无汗。用辛凉解肌。
葛根前
胡
薄荷防风香薷牛蒡枳桔
木通之属。
古人以
表邪口渴。即加葛根。以其升
阳明胃津。热甚烦渴。用
石膏辛寒解肌。无汗忌用。
凡疮疹辛凉为宜。
连翘辛凉。翘出众草。能升能清。最利幼科。能解小儿
六经诸热。
春令发痧从
风温。夏季从
暑风。暑必兼湿。秋令从热烁
燥气。冬月从
风寒。
疹宜
通泄。
泄泻为顺。下痢
五色者亦无妨。惟二便不利者。最多凶症。治法大忌
止泻。
痧本
六气客邪。风寒
暑湿。必从火化。痧既外发。世人皆云邪透。孰谓出没之际。升必有降。胜必
有复。常有痧外发。
身热不除。致咽哑龈腐。喘急
腹胀。下痢
不食。
烦躁昏沉。竟以告毙者。皆属里
症不清致变。须分
三焦受邪孰多。或兼别病累瘁。须细体认。
上焦药用辛凉。
中焦药用苦
辛寒。
下焦药用咸寒。
上焦药。
气味宜以轻。
肺主气。
皮毛属肺之合。
外邪宜辛胜。里甚宜苦胜。若不烦渴。病日多。邪郁
不清。可淡渗以泄
气分。
中焦药。痧火在中。为阳明燥化。多气多血。用
药气味。苦寒为宜。若日多胃津消烁。苦则助燥劫
津。甘寒宜用。
下焦药。咸苦为主。若
热毒下注成痢。不必咸以坚。但取苦味
坚阴燥湿。
古人以痧为经腑之病。忌
温燥涩补。所谓痘喜温暖。疹喜清凉也。然常有气弱体虚。表散寒凉
非法。淹淹酿成损怯。但阴伤为多。救阴必扶持胃汁。气衰者亦有之。急当
益气。稚年阳体纯刚
之药忌用。幼科方书歌括曰。
赤疹遇清凉而消。
白疹得温暖而解。此温字。即后人
酒酿柽木粗
草纸
木棉纱之属。虽不可不知。然近年用者多无益。
痧疳。湿盛热蒸。口舌
咽喉疳蚀。若不速治。有
穿腮破颊
咽闭喘促告毙矣。治之宜早。
外治另有
专方。若汤药
方法。必轻淡能解上病。或清散亦可。
痧痢乃热毒
内陷。与
伤寒协
热邪尽则痢止同法。忌升提。忌补涩。轻则分利宣通。重则苦寒解
毒。