[卷之二·论治] 疫病有三种论
传曰∶疫者民皆疾也。又曰∶疫,疠也,中(去声。)人如磨砺伤物也。夫曰民皆疾
而不言何疾,则疾之所该也广矣。盖受天地之
疠气,城市、乡井以及山陬海所
患皆同,如徭役之役,故以疫名耳。其病千变万化,约言之则有三焉。一曰
瘟疫。
夫瘟者,热之始,热者,温之终,始终属热症。初得之即
发热,
自汗而渴,不
恶寒。
其
表里分传也,在表则现
三阳经症,入里则现
三阴经症,入腑则
有应下之症。其愈
也,总以汗解,而
患者多在热时。其与
伤寒不同者,初不因感寒而得,疠气自口鼻
入,始终一于为热。热者,温之终,故名之曰瘟疫耳。二曰
寒疫。不论春夏秋冬,
天气忽热,众人
毛窍方开,倏而暴寒,被
冷气所逼即
头痛、
身热、
脊强。感于风者
有汗,感于寒者
无汗,此病亦与
太阳伤寒伤风相似,但系天作之孽,众人所病皆同,
且间有冬月而发疹者,故亦得以疫称焉。其
治法则有发散、
解肌之殊,其轻者或喘
嗽气壅,或
鼻塞声重,虽不治,亦
自愈。又有病发于夏秋之间,其症亦与瘟疫相似,
而不受凉药,未能一汗即解,缠绵多日而始愈者,此皆所谓寒疫也。三曰杂疫。
其症则千奇百怪,其病则
寒热皆有,除诸瘟、诸挣、诸痧瘴等暴怪之病外,
如疟痢、
泄泻、胀满、
呕吐、喘嗽、厥痉、诸痛、诸见血、诸痈肿、
淋浊、
霍乱等疾,众人
所患皆同者,皆有疠气以行乎其间,故往往有以平素治法治之不应,必洞悉
三才之
蕴而深究脉症之微者,细心入理,一一体察,方能奏效,较之瘟疫更难揣摩。盖治
瘟疫尚有一定之法,而治杂疫竟无一定之方也。且其病有寒者,有热者,有上寒而
下热者,有上热而下寒者,有
表寒而
里热者,有
表热而
里寒者,种种
变态,不可枚
举。世有瘟疫之名,而未解其义,亦知寒疫之说,而未得其情,至于杂疫,往往皆
视为本病,而不知为疫者多矣。故特表而出之。