[卷之三·杂疫] 扣颈瘟
此症仕宦幕友不可不知,倘遇患此死者,而顾执言为人所逼勒可乎?可补《
洗冤录》一则。
闻之老医臧枚吉云∶余髫时闻先祖言,凡人无故自缢者,为扣颈瘟。伊芳时未解详问,及后遍
阅方书,并无此说。辛巳年一人来言∶其乡有一妇人,平日家道
充裕,子女成立,夫妇和偕,忽一日无故自缢几死,救之始免。询之毫无所为,惟日郁郁不乐,
藏绳袖中,无人处即自缢。罗守月余,饮食言动如常,述此求治。余因忆少时所闻,细绎其或者血
弱气尽,
腠理开,
邪气因入,与
正气相搏,不结于胁下,而结于手
足厥阴,及
手太阴之三脏
合病
者。《
内经》曰∶
膻中者,
臣使之官,喜乐出焉。今病则忧戚,可知刺疟论曰∶
厥阴之疟,意恐
惧,腹中
悒悒。又,
肝疟者,善
太息,其状若死。又,
肺疟者,
善惊,如有所见。疟如此,疫可
类推。因处一方,用
香附、
郁金、
雄黄为
九气汤,开膻中之郁,再加二陈以开
膈中之痰,更加羌
活、
细辛温肝逐风,
鬼箭羽、
丹参、
赤小豆,以通
心包兼泄
火邪,
生姜煎服。服后竟
头痛,
发热,
身痛,
瘟疫症悉具,自出其袖中之绳云∶谁纳我乎?告以自缢,茫不
记忆。寝疾七日,又服
发汗
药而解。始知此症亦系
疫疠或
百合病之类乎。
按∶既云疫疠之疾,何不投火、赴水、刎颈,而必欲自缢乎?意或
太阴邪气传厥阴,而风木
太过者,故不思金、火、水,而独喜木也。缘
肺金藏魄,
肝木藏魂,
脾土藏意智,而心君藏神,
为一身之主。
包络实为臣使,代心君
行令,而主喜乐,今
手厥阴包络先病,臣使失其喜乐之职,
以扰心君之
神明,
君火不
生土,传
足太阴脾而意智不清,土不生金,因传手太阴肺而悲忧,金不平木,因传足厥阴肝而郁
怒,肺金承
所不胜,而木寡于畏,故风木太过。且肝之魂挟肺之魄,不安其舍,出而为祟,故喜
木而自缢也。非有祟凭之,乃魂、魄、意智作疠也。或
苏合丸、
牛黄清心丸,当亦可用,惜未诊
其脉色何如也。此症原名扣颈
伤寒,然与寒疾太无涉,故改名瘟疫,而名实俱当也。