[卷之六·运气 五运五郁天时民病详解] 火郁之发
天时∶
太虚曛翳,
大明不彰,炎火行,
大暑至,山泽燔燎,材木流津,广厦腾烟,土浮霜卤,
止水乃减,蔓草焦黄,风行惑言,(
风热交炽,
人言乱惑。)
湿化乃后。火本旺于夏,其
气郁,
故发于申未之
四气。四气者,阳极之余也。
民病∶
少气,(
壮火食气。)
疮疡痈肿,(火能腐物。)胁腹胸背,
头面四肢,愤
胪胀,
疡(
阳邪有余。)
呕逆,(
火气冲上。)螈(
火伤筋。)
骨痛,(火伤骨。)节乃有动,(火
伏于节。)
注下(火在肠胃。)
温疟,(火在
少阳。)腹暴痛,(火实于腹。)
血溢流注,(火入
血分。)
精液乃少,(火烁阴分。)
目赤(火入肝。)
心热,(火入心。)甚则
瞀闷,(火炎
上焦。)
懊,(
火郁膻中。)善暴死,(火性急速,败绝
真阴。)此皆火盛之为病也。
治法∶
火郁发之。发者,发越也。凡火郁之病,为阳为热。其脏应心与小
肠
三焦,其主在脉络,其伤在阴。凡火所居,有结聚敛伏者,不宜蔽遏,故因其势而解之散之,升
之扬之,如开其窗,如揭其被,皆谓之发,非仅
发汗也。
连翘解毒饮 (治
水郁为疫,乃脾肾受伤,以致斑黄
面赤,
体重烦渴,口燥
面肿,
咽喉不利,
大小便涩滞。)
青黛(八分)
元参(一钱)
泽泻(一钱,盐炒)
知母(一钱)
连翘(一钱,去隔)
童便一大盅,水二盅,煎一盅,冷研
五瘟丹服。
竹叶导赤散 治
君火郁为疫,乃心与
小肠受病,以致斑淋吐
衄血,
错语不眠,狂
躁烦呕,
一切
火邪等症。
生地(二钱)
木通(一钱)连翘(一钱,去隔)
大黄(一钱)
栀子(一钱)
黄芩
(一钱)
黄连(八分)
薄荷(八分)
水煎,研化五瘟丹服。(五瘟丹,见前
诸方,其余泻黄
泻肝,凉膈
泻白等散,习见方书,兹
不录。)
锦按∶临症而不洞悉
三才,不足以言医,而唯
疫疠之疾,其于天时也,犹不可以不讲焉。观
世俗之言
瘟疫者,动曰时症可以知之矣。夫医而系之以时,明乎实天作之孽,而非人力之所能为
也。故其来也无方,其去也无迹,迅若飘风,疾若掣电,虽富贵怡养之人,深堂大厦,息偃在床,
而亦有莫能免者焉。夫人之肢
体气血,时时与天地相通,故天地之气,感于人之身而病成焉矣。
倘疗之不得其法,生死即在目前。岂可苟焉而已哉。治疫者,必先明乎化水
化火之微,
客气主气
之异,
司天在泉之殊致,
五郁六气之分途,既已,胸有成竹矣。及遇疫气之来,而复观天时之雨
寒燠,地理之高下
燥湿,人身之老幼
虚实,病之或在表,或在里,或在
半表半里,或在
经络,
或在
脏腑,或在上,或在中,或在下,或日数之多寡与
病势之浅深,或致病之由与得病之日,或既
病而曾否服药,或服药而有无差误,更参以望闻问切,一一详审于
胸中,而后再稽诸
运气以济其
变,而治疫之能事始毕焉已。不然者,若遇表症而止知苏散,
遇里症而止知攻击,非不时亦弋获,终属偶然之会,而非若窥见垣一方者之百发百中也。彼夫阴
阳
术数之家,遇冠昏丧葬,出行修造之事,其于孤虚王相,尚且择焉而必精,核焉而必详,况医
道乃人命攸关,而顾可置运气而不讲乎。所虑者,执于一偏而胶柱鼓瑟耳。若能不离乎此而不泥
乎此,方为善言运气者也。其言某年应用某药,不过言其大概。治疫者,仍当审症以投剂,岂可尽
恃乎此而不知变通乎。至于星宿之分野,九州之方域,在瘟疫发源书中,多杂引□经以尽其致,
兹一概不录。以其谈理过于玄杳,正无须乎若是之钩深索隐也。