[卷之四·辨疑] 辨内伤寒认作瘟疫
内伤寒之症,初起无热,不渴,止有胸膈胀、满闷,面唇皆无光泽,或呕而胸腹
急痛,手
足冷,自觉不舒快,少
情绪,其脉沉细。此症总由过食生冷,伤于
脾胃所致,故方书名之为内伤寒,而以
治中汤温散之。此症多感于夏月,而
瘟疫盛行之时与瘟疫
甫愈之后,或感此症,昧者误认为瘟疫。而以疫法治之,鲜有不败事者,其弊必至于卒
不能食,
泄泻不止,而酿成大患。唯用治中汤加减出入,寒甚则加熟附,
食积则加
麦芽、
神曲,
肉积则加
山楂。呕恶则加
藿香、制
半夏、鲜姜、
砂仁,兼湿则加
茯苓、
苍术,
胸胁痛闷则加
枳壳、
白芍、
柴胡。若内既伤生冷,而外复感
风寒,则用
藿香正气散或
五积散、
平胃散等加减治之。
治中汤
即
理中汤加
陈皮、
青皮。
藿香正气散
治
外感风寒,内伤饮食,憎寒
壮热,
头痛呕,胸膈满闷,
咳嗽气喘,及伤冷
伤湿疟,暑,
霍乱吐泻。凡感岚瘴不正之气者,并增减用之。
锦按∶疫初起用
达原饮等不效者,用此方加减治之。
藿香苏叶
白芷陈皮半夏(制)茯苓
甘草浓朴(
姜汁炒)
桔梗白术(泔浸,
土炒)
大腹皮(洗极净。鸩鸟好集其树,毛落皮上,洗不净杀人)苍术(泔浸炒。原方无,
今加入,
无汗者更宜)
又一方加
木瓜,
伤食加
消导药,姜、
枣煎。
五积散
治外感风寒,内伤生冷。其曰
五积者,能散
寒积、食积、
气积、
血积、
痰积。凡身
热无汗,头身项背
疼痛,
拘急,
胸满恶食,
呕吐腹痛,
寒热往来,并治。
苍术(泔浸,炒)浓朴(姜汁炒)陈皮甘草半夏(制)
当归(酒洗)
川芎(酒洗)
白芍(酒炒)茯苓枳壳(
麸炒)桔梗白芷苏叶(改,代
麻黄)
干姜(表重用鲜)
肉桂(表重者用枝)
生葱、姜煎。
平胃散
治脾
湿痰痞,
宿食满闷,呕泻及岚瘴不服水土。
苍术(泔浸,炒)浓朴(姜炒)陈皮炙草
姜、枣煎。如伤食加神曲、麦芽或
枳实,湿胜加
五苓散,痰多加制半夏,脾倦
不思食加参、
术,痞闷加枳壳、
木香、
香附,
大便结闭加
熟军,
小便赤涩加芩、泽,风寒加葱、豉、苏、芷、
防风。